2022年10月29日，第33屆長城心髒病學會議急診學術周至此已經進行到了第6天。當天恰逢第十七個“世界卒中日”，以神經介入見長的北京天壇醫院作為線下分會場之一，同全國參與的急診心髒與神經介入中心一起，為大家帶來了精彩豐富的學術盛宴。

第一場的線下直播間設置在了中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)。第一場直播由來自安徽省立醫院的馬禮坤教授、陳鴻武教授、來自鄭州大學第一附屬醫院的韓戰營以及來自皖南醫學院弋磯山醫院的汪和貴教授參與點評討論。

會議開始，來自河南省滑縣人民醫院的急診畫麵接入直播間，劉文立教授團隊為大家帶來了一例80歲老年女性的急性下壁心肌梗死的介入治療手術直播。來自漯河市中心醫院的彭庚教授給大家分享了一例血管內超聲指導下的急性前壁心肌梗死的急診介入治療病例。在上午的直播中，清華長庚醫院的周博達、韓治偉、高桐教授團隊，杭州市富陽區第一人民醫院的陳誌雲教授團隊，柘城縣人民醫院的劉國利教授團隊，利辛縣人民醫院王喜教授以及方城縣人民醫院的喬印濤、呂海科教授團隊給大家帶來了精彩的急診PCI直播。自安徽省立醫院的陳鴻武教授、來自鄭州大學第一附屬醫院的韓戰營、來自皖南醫學院弋磯山醫院的汪和貴教授根據介入治療過程中的具體問題與注意事項進行了具體指導與精彩的點評。

參與本場第二節討論的專家有來自安徽省立醫院的華錦勝教授，來自阜陽市人民醫院的辛國勇教授，來自亳州市人民醫院的陳多學教授以及來自安徽省立醫院的胡偉教授。柘城縣人民醫院連線直播間，為大家帶來了一例主訴“胸痛半小時”，造影提示第一對角支閉塞的患者病例。在導絲通過球囊擴張之後，第一對角質血流欠佳。針對血栓以及夾層的鑒別，華錦勝教授進行了具體指導。最終患者的閉塞血管血流恢複，患者安全下台。隨後來自盤錦市中心醫院急診介入團隊、定遠縣總醫院胡守捷教授團隊、株洲市中心醫院的歐陽繁教授團隊、通遼市內蒙古民族大學附屬醫院吳國華教授團隊紛紛連線直播間，和全國通道分享了來自急診一線的介入病例。來自利辛縣人民醫院王喜教授給大家帶來了一例急診介入後出院猝死的病例，郭金成教授在詳細追問病史後，認為考慮支架亞急性血栓形成可能性大。其他與會專家對進行直播的介入手術的策略以及注意事項進行了精彩的點評與講解。

轉播第二場的線下直播間設置在了北京天壇醫院，由北京天壇醫院的繆中榮教授主持，來自北京天壇醫院的霍曉川教授與南京教授、來自北京潞河醫院的郭金成教授、來自北京安貞醫院艾輝教授、來自鄭州大學第一附屬醫院盧文傑教授、韓戰營教授、桑海強教授與周延軍教授參與討論。繆中榮教授表示：腦血管病神經介入的技術很多來自心血管介入領域，聯合直播對於提升神經介入的水平具有重要的意義，希望將來可以有更多的交流學習機會。霍曉川教授表示：在“世界卒中日”這個特殊的日子裏，開展急診介入的直播活動有助於介入技術的規範與下沉，造福廣大患者。心髒介入在技術和理念方麵為神經介入帶來了很多的借鑒與經驗，期待本次會議可以圓滿成功。

第二場直播精彩進行中，由北京清華長庚醫院給大家分享了一例“胸痛1小時”就診的患者。心電圖提示多導聯ST段壓低，肌鈣蛋白顯著升高，通過在LAD植入支架治療成功患者。郭金成教授針對患者的心電圖表現、指引導管選擇、造影體位選擇上做了詳細的指導。經過積極救治，患者轉危為安。

天壇醫院霍曉川教授為大家帶來了一例基底動脈取栓的病例分享。霍曉川教授從急診神經介入的診斷評估流程、治療指征、操作注意事項等方麵為大家做了精彩的報告。患者腦動脈造影提示基底動脈急性閉塞，最終通過支架取栓對患者進行了治療。霍教授對每個介入治療環節的詳細講解，表示腦血管介入在心血管介入有很多共同點的同時，腦血管介入治療在治療理念、器械等方麵的特殊性。

在直播過程中，福建省漳州市醫院卒中中心接到了一例“骨折術後，突發意識障礙”患者，考慮診斷左側頸動脈顱內段閉塞，擬行急診介入取栓接入直播間。福建省漳州市醫院是目前國內開展卒中取栓數量最多的神經介入中心，在卒中取栓方麵具有完善的評估治療流程與豐富的臨床操作經驗。神經介入與冠脈介入相比，具有解剖結構複雜、操作更加精細、手術時間長的特點。針對直播過程中，介入手術出現的造影劑滯留、病變迂曲、導絲變形等問題，霍曉川教授在器械選擇與操作注意事項方麵做了詳細的講解與指導。

急診介入取栓備台間歇，霍曉川教授為大家帶來了題為“急診取栓進展2022——臨床研究改寫指南的探索”的精彩報告。霍教授帶領大家簡單回顧了急性缺血性卒中急性期治療的發展曆史，目前，機械取栓已經成為顱內大血管閉塞的最高級別證據推薦。中國每年的取栓手術數量從2015年的約3000例至2020年已經增長到了4200餘例。目前取栓手術的開通率雖然大於90%，但是良好預後比例仍處於較低水平，有較大的提升空間。霍教授分別從流程改進、影像評估、橋接治療、病變血管、核心梗死、臨床症狀、技術材料、病因人群、抗栓溶栓、神經保護、術後管理以及拓展時間等方麵對於目前神經介入領域未來的改進發展方向做了精彩報告。

漳州市醫院卒中取栓直播過程中，來自保定市滿城區人民醫院尹金泉教授、王永紅教授團隊，來自南開大學附屬天津市第四中心醫院的劉勇、賀晶教授團隊，定遠縣總醫院胡守捷教授團隊，思南縣人民醫院王佐飛教授團隊以及洛陽市偃師人民醫院徐躍輝教授團隊紛紛連線直播間，從急診第一線給全國同道帶來了精彩的急診介入手術轉播。

本場會議以北京中醫藥大學孫思邈醫院任騫教授團隊的1例急性前間壁心肌梗死的介入治療結束。最後，韓戰營教授總結：今天是急診學術周轉播第六天，本次活動獲得了全國同道的大力支持，再次感謝參與轉播、病例分享以及點評的專家同道。

急診學術周至此已接近尾聲，截止目前已有有近百家醫院參與轉播，累計轉播急診手術140餘台，其中神經內科介入手術轉播9台。在“世界卒中日”這個特殊的日子裏，心腦同台的交流學習更加凸顯了本屆學術周“心腦同台，聯防同治”的主題。