慢性腎髒疾病(CKD)，臨床定義為腎髒損害(如蛋白尿)或估計腎小球濾過率(eGFR)下降<60mL/min/1.73m2，已被公認為世界範圍內的一個主要醫學和公共衛生問題。CKD是晚期腎髒疾病和心血管疾病的危險因素。因此，明確CKD的危險因素將有助於有效預防終末期腎病和心血管疾病的發生發展。幾項縱向研究已報道，就診間血壓變異性越高，患慢性腎髒疾病的風險越大。然而，沒有一項以人口為基礎的研究調查每日家庭血壓變化與慢性腎髒疾病發病之間的關係。

        近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，研究人員對2342名年齡≥40歲、基線時無慢性腎髒疾病的日本社區居民進行了為期10年的年度健康檢查。

        每天早上測量3次家庭血壓，持續28天。家庭收縮壓水平的根據每日變化係數分為五分位數。慢性腎病被定義為估計腎小球濾過率<60mL/min/1.73m2或存在蛋白尿。研究人員用Cox比例風險模型估計發生慢性腎髒疾病的風險比。

        在隨訪期間，772名參與者發生了慢性腎髒疾病。在調整混雜因素後，家庭收縮壓變異係數的增加與患慢性腎髒疾病的高風險顯著相關(趨勢P<0.001)：變異係數最高五分位數的個體患慢性腎髒疾病的風險是最低五分位數的1.50倍(95%CI為1.17-1.94)。較高的變異係數和較高的家庭收縮壓平均值的組合與發生慢性腎髒疾病的多變量調整風險相關。

        由此可見，這些結果表明，在日本普通人群中，血壓每日變異性的增加是慢性腎髒疾病發生發展的一個重要危險因素。