心源性猝死約占心血管疾病總死亡率的50%，占所有死亡的10-20%。大多數(70-80%)心源性猝死是由冠狀動脈疾病(CAD)所致，而非缺血性心肌疾病約占病例的五分之一，少數是由其他心髒疾病(如原發性心律失常綜合征、瓣膜疾病或心肌炎)引起的。但急性斑塊並發症在冠心病猝死發生率中的作用尚不清楚。

近日，心血管領域權威雜誌Eur Heart J上發表了一篇研究文章，該研究旨在探討冠狀動脈猝死的斑塊組織學病理變化和伴隨的心肌疾病。

研究人群來自Fingesture研究，該研究收集了1998年至2017年期間芬蘭北部連續就診的5869名經屍檢證實的心源性猝死受害者(人口約60萬)的數據。在本亞研究中，研究人員對600例死於CAD的心源性猝死患者進行了罪犯病灶的組織學檢查。死因的確定是基於醫療記錄、警方報告和屍檢數據的綜合判斷。斑塊組織學分為(i)斑塊破裂或侵蝕，(ii)斑塊內出血，或(iii)穩定斑塊。

該研究的研究對象的平均年齡為64.9±11.2歲，其中82%為男性。24%的患者存在斑塊破裂或侵蝕，24%的患者存在斑塊內出血，52%的患者斑塊穩定。78%的患者伴有心肌肥大，93%的患者存在心肌纖維化。心肌肥厚或纖維化的存在與特異性斑塊組織學無關。

由此可見，不到一半的冠心病猝死患者伴有急性斑塊並發症的證據，這一觀察性結果與曆史觀點相反。並發心肌疾病的患病率很高，且與相關斑塊形態無關。