動脈硬化是大血管老化的一種表現,與心血管疾病發生和死亡密切相關。他汀類藥物作為預防心血管疾病的一線降脂藥物,具有抗動脈硬化的潛在作用。然而,既往關於他汀類藥物使用和動脈硬化關聯的研究結果尚不一致,且目前仍沒有研究評估他汀類藥物使用與動脈硬化進展的關聯。
近期開灤總醫院吳壽嶺教授團隊與華中科技大學潘安教授團隊在JAMA Network Open雜誌發表論文,通過對開灤總醫院2010-2020年的電子醫療記錄數據進行回顧性分析,納入研究期內完成動脈硬化檢測(肱踝脈搏波傳導速度,baPWV)的高危人群,將研究對象按是否服用他汀類藥物分為他汀組和非他汀組,他汀組和非他汀組通過傾向性評分進行1:1匹配。他汀類藥物使用者定義為動脈硬化測量前6個月至少服用過1次他汀類藥物的人群,主要觀察結局為動脈硬化進展(基線和隨訪的動脈硬化差值/年隨訪時間)。
研究結果顯示,在研究期間,共有5105人完成了至少1次動脈硬化檢測,其中1502人完成了2次及以上動脈硬化檢測。通過傾向性評分,最終2620人被納入他汀類藥物使用與基線動脈硬化關聯的分析,820人被納入他汀類藥物使用與動脈硬化進展的分析。與非他汀類藥物使用者相比,他汀類藥物使用者基線動脈硬化水平顯著降低(β:-33.6 cm/s, 95% CI: -62.1 to -5.1 cm/s);在平均4.7年的隨訪時間內,他汀類藥物使用與動脈硬化進展緩慢顯著相關(β:-23.3 cm/s per year, 95% CI: -40.6 to -6.0 cm/s per year);但在低依從性他汀類藥物使用者和間斷他汀類藥物使用者中尚未觀察到顯著性關聯。
該研究發現,他汀類藥物在預防亞臨床心血管病變的發展和惡化方麵提供了較大的潛力。然而,仍需要前瞻性的研究來驗證該關聯。