6月17日,開灤總醫院吳壽嶺團隊和華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院潘安團隊發表在JAMA網絡開放子刊上的一項回顧性隊列研究表明,對於動脈粥樣硬化高風險成年人來說,服用他汀可延緩動脈硬化進展,持續服用和依從性高者獲益更明顯。
作者指出,該研究說明,服用他汀可早期預防亞臨床心血管病變及防止其加重。
該研究於2010~2020年從開灤總醫院納入5105名動脈粥樣硬化高風險成年人,其中1310人為服用他汀者[定義為在臂踝脈搏波傳導速度(baPWV)檢測前服用他汀至少6個月],通過傾向評分以1:1的比例與不服用他汀者匹配(平均年齡63.2歲)。
分析顯示,與不服用他汀者相比,服用他汀者基線baPWV明顯降低(−33.6 cm/s)。
在1502名重複接受baPWV檢測的成年人中,410名服用他汀者與410名不服用他汀者相匹配(平均年齡62.9歲)。
與不服用他汀者相比,服用他汀者的baPWV進展速度明顯減慢(每年−23.3 cm/s)。
進一步分析顯示,與不服用他汀者相比,持續服用他汀者(每年−24.2 cm/s)和服用依從性高者(−39.7 cm/s)的baPWV進展速度明顯變慢,但中斷他汀治療者(每年−17.3 cm/s)和服用依從性較低者(每年−17.9 cm/s)的baPWV進展速度無明顯變化。
該研究中受試者的平均年齡為60.8歲,75.3%為男士。
對於研究所應用的指標baPWV,同步四肢血壓和臂踝脈搏波速度測量中國專家共識指出,baPWV可用於檢測大動脈的僵硬度,還可預測心血管風險。
baPWV的測量原理
日本循環器協會還提出“血管功能衰竭”的概念,把 baPWV列為病理生理診斷指標之一,建議其臨界值範圍為1400~1800 cm/s,超過閾值 1800 cm/s 提示存在血管功能衰竭,為心血管發病和死亡的高危人群。