2022年6月2日，中國醫學科學院阜外醫院胡盛壽院士及其團隊為一例高風險終末期心衰兒童成功植入Corheart 6左心室輔助裝置。這是國內首例國產人工心髒在兒童體內植入的臨床應用，標誌著我國兒童終末期心衰外科治療邁上新的高度，達到國際領先水平，具有劃時代的裏程碑意義，同時也為未來植入式左心輔助裝置在兒童心衰治療方麵的應用探索打下了良好的基礎。

勃勃生氣每況愈下

14歲，原本應該朝氣蓬勃，在操場上奮力奔跑，而對於小嚴來說，這是想不敢想的願望。1歲時，小嚴曾因先天性心髒病在當地醫院完成右室雙出口矯治術，術後病情得到了有效控製。本以為這一切應當隨著那場手術可以回歸正軌，但生活總是時不時地與他開上一場玩笑。

1年前，一場重感冒來的氣勢洶洶，小嚴當即被送往當地醫院，住院期間心髒超聲結果顯示左室流出道狹窄，心功能減低，小嚴甚至感覺自己快走幾步都會喘上兩下。小嚴身體每況愈下，在一個月前，他又因胸悶氣促被送到醫院，心髒彩超提示心功能再次重度減低，“孩子不能再等了。去外地看看還有沒有希望吧。”主治醫生的每句話都重重地撞擊著小嚴父母的心。

小嚴父母帶他來到中國醫學科學院阜外醫院就診。入院後，心髒彩超結果顯示小嚴的心髒左室明顯增大，射血分數(LVEF)為14% ，僅為正常人的三分之一，左心功能重度減輕，心功能IV級，已處於心衰終末期。雪上加霜的是，住院期間，小嚴的病情因左室流出道梗阻再次加重，隨後轉入PICU，進行氣管插管後依靠呼吸機及大量藥物維持整體循環。

“求求您，醫生!幫我的孩子做心髒移植吧，隻要他能活下來。”看著病床上，隨時可能離去的孩子，小嚴父母無力地哀求著，但醫生告訴他們心髒移植對小嚴來說並不適合，由於孩子極度虛弱，心髒移植後大量的抗排異和激素類藥物極有可能引起嚴重感染。就算選擇心髒移植，但兒童心髒供體非常緊缺，很可能在等待中病重甚至死亡。

人工心髒換來重生

這一切似乎都陷入一個死局。麵對一個剛剛開啟生命旅程的年青少年，阜外醫院頂著壓力，決定為其搏上一把，希望可以在技術空白中為他尋得一絲活下去的希望。

中國醫學科學院阜外醫院胡盛壽院士組織醫院多學科專家會診，對小嚴的病情進行深入研究，決定為患兒做心髒內部的畸形矯正及左心室輔助裝置植入。專家們一致認為小嚴目前虛弱的身體無法接受心髒移植，所以植入左心室輔助裝置對他來說是最好的治療方案，一方麵可以避免心髒移植後長期的藥物服用，另一方麵如果未來他的心功能恢複還可以撤除裝置，不需要再進行心髒移植。

這是一場無章可循的手術，是國內首例植入性左心輔助裝置在兒童身上的應用，再加上患兒此前還曾做過一次心髒手術，難度和風險非常高。盡管身經百戰，但患兒複雜的情況，還是讓胡盛壽院士和其團隊成員捏了一把汗。為確保手術萬無一失，術前專家們製定了詳細的手術方案，充分評估術中可能麵臨的風險，做好一切準備。

2022年6月2日，在多學科共同努力及協助下，胡盛壽院士團隊成功將Corheart6超小型磁懸浮左心輔助裝置植入這位小體重患兒體內。術中，胡院士嫻熟精湛的手術技巧和團隊的精確配合，讓手術進展十分順利。隨著輔助泵啟動運行，體外循環機順利停機撤除，患兒進入機械輔助循環模式，心率、血壓等生命體征正常、平穩，手術獲得成功。

“由於這位患兒心髒小，體表麵積小，最終選擇為他植入這枚超小型磁懸浮左心輔助裝置。它的體積小，重量隻有90g，能夠在低轉速低流量下穩定工作，同時血液兼容性更好，無溶血、血栓及其他對血液細胞的破壞等現象，對於兒童患者來說，是一個非常好的選擇。”胡盛壽院士介紹，“該患兒將來很有可能恢複心功能，那麼就可以撤除左室輔助裝置，同時患兒也避免了心髒移植，讓我們一起期待進一步的結果。第一例左心輔助兒童手術的成功，給了我們很大信心，期待未來有更多兒童心衰患者可以在阜外重獲新生。”

左心輔助裝置為心衰患兒爭得更多希望

心力衰竭是各種心髒疾病進展至嚴重階段而引起的一種複雜的臨床綜合征。據了解，我國每年約有40000例患兒因心衰住院治療。根據國際心肺移植協會報道，截止2018年，全球在線注冊登記兒心髒移植15264例，近10年全球兒童心髒移植數量每年均在600例左右。

目前我國兒童心髒移植主要問題是供體極度匱乏，很多兒童需要通過機械裝置來等待心髒移植手術。然而國外心室輔助裝置價格昂貴，國內無可用產品，橋接移植應用受限，約25%患兒在等待移植過程中死亡。本例手術是國內首次將植入式左心室輔助裝置應用於兒童心衰患者，填補了國內在該領域的空白。

科技創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力，推動醫學科技創新和醫學研究能力建設，是造福廣大患者的重要舉措。此次胡盛壽院士團隊成功完成國內首例兒童左心輔助裝置植入，充分體現醫工合作推動國產醫療技術創新的價值。未來阜外醫院還將繼續探索植入式左心輔助裝置在更小年齡、更小體重心衰患兒中的應用，讓更多生命得以挽救。