更好地了解與COVID-19相關的決定因素有助於識別弱勢個體並提供滿意的衛生保健服務。鑒於目前缺乏COVID-19特異性治療,現有的幾種藥物被認為是有益的,特別是那些具有抗炎或免疫調節活性的藥物,如他汀類藥物。很少有證據表明他汀類藥物與COVID-19所致的住院風險之間存在關聯。
近日,心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章,研究人員利用法國國家醫療保健數據係統數據庫進行了一項配對隊列研究。
對於每一名接受他汀類藥物一級預防心血管疾病的年齡40歲以上的成年人,並隨機選擇一名出生年份、性別、居住地區和合並症匹配且不服用他汀類藥物的個體。研究人員使用有條件Cox比例風險模型評估了他汀類藥物使用與COVID-19住院之間的相關性,並根據基線特征、合並症和長期用藥情況進行了調整。研究還探討了它與COVID-19住院死亡的關係。從2020年2月15日到2020年6月15日期間,研究人員對所有參與者進行了隨訪。
在匹配過程中,他汀類藥物組有2058249名成年人,對照組有2058249名成年人,其中46.6%為男性,他們平均年齡為68.7歲。服用他汀類藥物的患者因COVID-19住院的風險比未使用該藥物的患者低16%(調整後風險比[HR]為0.84;95%可信區間為0.81-0.88)。所有類型的他汀類藥物與較低的住院風險顯著相關,氟伐他汀調整後的HR為0.75,阿托伐他汀為0.89。低強度和中等強度的他汀類藥物也顯示出較低的風險(HR為0.78[95%CI為0.71-0.86]和HR為0.84[95%CI為0.80-0.89]),而高強度的他汀類藥物則沒有(HR為1.01;95%CI為0.86-1.18)。此外,研究人員在院內因COVID-19死亡的病例中發現了類似的結果。
由此可見,該研究的結果支持使用他汀類藥物進行一級預防與較低的COVID-19住院風險和因COVID-19住院死亡風險相關。