有房顫,袖帶血壓是被低估的!雲南阜外郭子宏等研究

作者:xujing 來源:中國循環雜誌 日期:22-06-14

        血壓計的測量原理大致上分兩種:一種是基於聽診法,另一種基於示波法。這兩種都需要一個袖帶氣囊纏繞在胳膊上,用來充氣加壓。

        雲南阜外心血管病醫院郭子宏等發表文章指出,由於目前使用的聽診法或示波法(電子血壓計)是在竇性心律的基礎上研發而來,因此這些血壓測量方法並不適合於房顫患者。

        文章指出,臨床上建議房顫患者測量血壓采取三次血壓讀數的平均值,即使如此,房顫患者的收縮壓變異性高,舒張壓不準確。

        在竇性心律中,無論心率如何,示波壓力脈衝都是梭形(spindle-like)。然而,在房顫患者中,示波壓力脈衝的形狀與心室率(VR)的頻率明顯相關。

        當心室率快時,示波壓力脈衝偏離梭形。以主動脈內血壓為參考,一項研究表明,對於心室率增加的房顫患者,示波收縮壓水平明顯低估了主動脈內收縮壓水平。

        文章指出,在臨床實踐中,醫生應采用房顫患者三次血壓讀數的平均值。當示波血壓計報告的平均脈搏率小於90 次/分,且三個脈搏率的變化<10 次/分時,房顫患者的示波血壓讀數才準確。

        由於目前示波法測量血壓在房顫患者中的準確性不如竇性心律者,因此有必要開發一種適合於房顫患者的血壓測量方法。

關鍵字:房顫

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