JACC:先兆子癇病史是年輕女性冠狀動脈粥樣硬化的獨立危險因素

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-06-14

        在過去的幾十年中,與冠狀動脈疾病 (CAD) 相關的死亡率有所下降。但是,這種可喜的趨勢並沒有在年輕女性身上觀察到。實際上,據報道顯示,55歲以下年輕女性的急性冠狀動脈綜合征發生率不降反增,特別是有過先兆子癇病史的婦女。

        本研究旨在明確有先兆子癇病史的年輕女性冠狀動脈粥樣硬化的患病率,並與普通人群的女性進行比較。

        納入了40-55歲既往有先兆子癇病史的女性,同時1:1匹配納入普通人群女性。受試者完成了廣泛的問卷調查、臨床檢查和冠狀動脈計算機斷層血管造影(CTA)。主要終點是冠狀動脈CTA查出的任何冠狀動脈粥樣硬化的患病率,或在非診斷冠脈CTA的情況下,鈣評分>0。

        兩組女性冠狀動脈粥樣硬化的發生率

        共納入了1417位女性,平均47歲,其中708位既往有先兆子癇病史,709位來自普通人群。既往有先兆子癇病史的女性更可能有高血壓(20.1% vs 22.8%,p<0.001)、血脂異常(47.7% vs 41.7%,p=0.023)、糖尿病(3.4% vs 1.1,p=0.004)和高體重指數(27.3±5.7 vs 25.0±4.2kg/m2,p<0.001)。

        所有受試者都進行了心髒計算機斷層掃描。根據年齡、血脂異常、糖尿病、體重指數、絕經校正後,既往有先兆子癇病史的女性存在任何冠狀動脈粥樣硬化的概率顯著高於對照組(27.4% vs 20.0%,p=0.001;優勢比[OR] 1.41,p=0.012)。

        綜上所述,與普通人群女性相比,既往有過先兆子癇病史的年輕女性發生冠狀動脈粥樣硬化的概率更高。根據傳統的心血管危險因素調整後,子癇前期仍是冠狀動脈粥樣硬化的一個獨立的危險因素。

關鍵字:冠狀動脈粥樣硬化

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