近年來，對於糖尿病、心力衰竭和動脈粥樣硬化疾病等這些疾病在發病機製、治療和結局方麵都取得了相當大的進展。但是糖尿病在心髒瓣膜病發生發展中的作用，尤其是與危險因素控製的關係尚未明確。

近日，心血管領域權威雜誌Circulation上發表了一篇研究文章，研究人員納入了瑞典國家糖尿病登記處注冊的715143名糖尿病患者，並與隨機從普通人群中選擇的2732333名匹配對照者進行了比較。研究人員通過發病率和Cox回歸分析趨勢，並將糖尿病作為與對照組比較的危險因素，其次，根據伴有的5個危險因素分別對糖尿病患者進行了評估。

在糖尿病患者和普通人群中，瓣膜病的發生率正在增加。在2型糖尿病中，收縮壓、體重指數和腎功能與瓣膜病變相關。與對照組相比，幾乎所有危險因素都在目標範圍內的2型糖尿病患者的風險比如下：主動脈狹窄為1.34(95%CI為1.31~1.38)，主動脈返流為0.67(95%CI為0.64~0.70)，二尖瓣狹窄為1.95(95%CI為1.76~2.20)，二尖瓣返流為0.82(95%CI為0.79~0.85)。

1型糖尿病患者的風險比為：主動脈狹窄為2.01(95%CI為1.58~2.56)，主動脈返流為0.63(95%CI為0.43~0.94)，二尖瓣狹窄為3.47(95%CI為1.37~8.84)。2型糖尿病患者發生狹窄病變的額外風險分別為：主動脈狹窄為1.62(95%CI為1.59~1.65)，二尖瓣狹窄為2.28(95%CI為2.08~2.50)，1型糖尿病對應的風險比為2.59(95%CI為2.21~3.05)和11.43(95%CI為6.18~21.15)。2型糖尿病患者主動脈瓣和二尖瓣反流的風險較低，風險比分別分別為0.81(95%CI為0.78~0.84)和0.95(95%CI為0.92~0.98)。

由此可見，1型糖尿病和2型糖尿病患者發生狹窄病變的風險較大，而2型糖尿病患者發生瓣膜返流的風險較低。心血管危險因素控製良好的患者發生瓣膜狹窄的風險持續升高，不同程度危險因素控製之間的風險沒有明顯的降低。