高鉀血症經常會導致心衰患者中斷和停用神經激素拮抗劑，這將可能會惡化心力衰竭患者的預後。一些研究表明，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑製劑可降低高鉀血症，這種作用可能具有重要的臨床意義。

近日，心血管領域權威雜誌EurHeartJ上發表了一篇研究文章，該分析評估了恩格列淨對心衰患者發生高鉀血症和低鉀血症的影響。

EMPEROR-Pooled(即EMPEROR-Reduced和EMPEROR-Preserved試驗的組合)試驗包括了9583名在基線時檢測了血清鉀水平的患者(占EMPEROR-Pooled總人群的98.6%，n=9718)。研究人員報告的不良事件以及實驗室檢查的血清鉀水平高於5.5mmol/L和6.0mmol/L可確定高鉀血症。該研究的主要結局是研究者報告的高鉀血症或開始使用鉀結合劑的複合結局。

基線時高鉀血症患者更常被診斷為糖尿病和缺血性心衰，左心室射血分數和估計腎小球濾過率也較低，但更常接受沙庫巴曲/纈沙坦或鹽皮質激素受體拮抗劑治療。恩格列淨(與安慰劑相比)降低了研究者報告的高鉀血症或開始使用鉀結合劑的複合事件[6.5%vs.7.7%，風險比(HR)為0.82，95%置信區間(CI)為0.71-0.95，P=0.01]。無論使用何種定義，恩格列淨均可降低心衰患者高鉀血症的發生率(血清鉀>5.5mmol/l：8.6%vs.9.9%，HR為0.85，95%CI為0.74-0.97，P=0.017;血清鉀>6.0mmol/l：1.9%vs.2.9%，HR為0.62，95%CI為0.48-0.81，P<0.001)。恩格列淨未顯著增加低鉀血症(研究者報告或血清鉀<3.0mmol/l)的發生率。

由此可見，恩格列淨降低了高鉀血症的發生率，而低鉀血症發生率並沒有顯著增加。