既往研究發現,當處於同一血壓水平時,女士的心血管風險高於男士。
6月7日,JAMA子刊發表的一項加拿大橫斷麵研究提示,這種現象可能與無創上臂袖帶血壓存在性別差異有一定的關係。
該研究發現,在男士中,上臂袖帶血壓與實際血壓(主動脈血壓)是基本一致的,但對於女士,這種血壓測量方法會低估其真實血壓。
當男士和女士的上臂袖帶收縮壓相同時,女士的實際血壓是高於男士的,這與女士的身高總體低於男士有關。
在估算真實血壓時,對於女士,無創中心血壓(通過平均動脈壓和舒張壓計算)似乎是最佳方法,而對於男士,傳統的上臂袖帶血壓最準確。
研究者指出,該研究結果表明,可能需要研究性別特異性的血壓目標,或者需要將性別特異性的參數納入到血壓估算算式中,例如年齡、性別、身高。
他們認為,盡管傳統的上臂袖帶血壓已被證實具有實用性,該研究為血壓的個體化評估提供了方向。
該研究一共納入500例無嚴重主動脈瓣狹窄或房顫、接受非緊急冠脈造影的患者,29%為女士,平均年齡66歲。除體型外,男士和女士的基線臨床特征相似。
所有的患者同時進行有創主動脈血壓(冠脈造影結束時測量升主動脈內血壓)、無創上臂袖帶血壓和中心血壓測量(通過自動血壓測量儀)。如可能,患者還進行有創肱動脈血壓測量。
測量結果顯示,女士的上臂袖帶收縮壓與男士相似,平均分別為124.5 mmHg和124.4 mmHg,但女士的平均主動脈收縮壓比男士高6.2 mmHg(130.9 mmHg vs. 124.7 mmHg)。
由此可見,在男士中,上臂袖帶血壓對於估算主動脈收縮壓是相對準確的(僅低0.3 mmHg),而在女士中是不準確的(低6.5 mmHg)。
在女士中,無創中心收縮壓對於估算主動脈收縮壓比較準確(僅高0.6 mmHg),但對於男士準確性較差(高8.3 mmHg)。
進一步分析顯示,無創血壓準確性存在性別差異(6.1 mmHg)的原因主要在於身高(3.4 mmHg)。去除身高這個因素後,剩下2.7 mmHg的性別差異就不再明顯了。
在舒張壓方麵,女士的上臂袖帶舒張壓低於男士(73.5 mmHg vs. 77.9 mmHg),而主動脈舒張壓與男士相似(均為68.7 mmHg)。