隨著外科手術量增加,對於心外科醫生來說,一個工作日內做完其他手術後接著做冠脈搭橋手術是很常見的事情。那麼,這種情況會影響冠脈搭橋手術後患者的預後嗎?
6月1日,阜外醫院鄭哲等發表的一項回顧性隊列研究發現,非體外循環(心髒不停跳)冠脈搭橋術應該排在術者當天的第一台手術,否則對於患者預後不利。
該研究分析了2013年~2018年21 866例單純接受冠脈搭橋手術的患者,其中46.2%為體外循環(心髒停跳)搭橋手術(16.1%非術者當天第一台手術),其餘53.8%為不停跳搭橋手術(29.6%非術者當天第一台手術)。
研究者發現,在停跳搭橋手術患者中,搭橋與其他手術的先後順序與患者預後無明顯關聯。
但在接受不停跳搭橋手術的患者中,若手術非術者當天第一台手術,患者發生複合不良事件(院內死亡、心梗、中風、急性腎損傷、再次手術)、心梗、中風的風險分別增加29%、43%和73%。
不過,進一步分析顯示,這種風險僅見於從業時間不足20年或手術量不足700例的術者。