感染性心內膜炎(IE)仍然是高發病率和死亡率的負擔，盡管診斷和治療策略有所改進。最近研究的結果表明，IE患者通常有多種合並症，當有必要時不進行手術與較差的結局相關。

        近日，心髒病領域權威雜誌Heart上發表了一篇研究文章，該研究的目的是比較複發性和首發性心內膜炎(IE)患者的臨床病程和結局。在歐洲心內膜炎(EURO-ENDO)的156個中心登記的複發性和首發IE患者中，研究人員采用傾向評分匹配法進行了比較。複發性IE分為在前一次發作後≤6個月發生的複發性IE或在前一次發作後6個月以上發生的再感染。

        該研究共納入了3106例患者，其中首發IE患者2839例(91.4%)，平均年齡為59.4(±18.1)歲;複發性IE患者267例(8.6%)(平均年齡為58.1(±17.7)歲;74.9%為男性)。在複發性IE患者中，13.2%的患者為靜脈吸毒者(IVDUs)， 66.4%的患者進行了三尖瓣瓣膜修複或更換，而且較首發IE患者更易受損傷(20.3% vs 14.1%;p=0.012)。

        在首發IE患者中，主動脈瓣受累率較高(45.6% vs 39.5%;p = 0.061)。複發和再感染分別為20.6%和79.4%。金黃色葡萄球菌是兩組患者中最常見的微生物(p=0.207)。複發性和首發性IE患者的住院和住院後死亡率沒有差異。在複發性IE患者中，IVDU患者的住院死亡率較高。包括心源性和感染性休克的發生、瓣膜病的嚴重程度和有手術指證而未進行手術在內的較差住院和1年結局的獨立預測因素在複發性IE和首發IE患者中相似。

        由此可見，複發性和首發性IE患者的住院和1年死亡率相似，但預後不良的預測因素相似。