根據中國急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)醫療質量控製報告，中國有80%的心梗患者在發病12小時後到達醫院，對於這部分患者，對梗死相關動脈晚期放支架是否有益?

        近日，中國急性心肌梗死注冊登記(CAMI)研究最新分析表明，對於這類患者，晚期冠脈介入治療有助於改善近遠期心功能和生存率。

        研究顯示，對於心梗發作後>12小時的患者，晚期介入治療要比單純藥物治療，院內轉歸及2年時轉歸均更好。

        晚期行介入治療的患者院內主要不良心腦血管事件、全因死亡、大出血、機械並發症、心律失常、心髒驟停及心原性休克等發生率均較單純藥物治療患者要低。

        2年後主要不良心腦血管事件發生率明顯降低(6.43% vs 20.19%)，降低了73%的主要不良心腦血管事件風險。

        這種主要不良心腦血管事件風險的降低，主要是全因死亡率(4.13% vs 15.74%)下降所驅動。

        此外，晚期行介入治療患者的心肌梗死、腦卒中、血管重建等的發生率也均明顯降低。

        相對應，晚期行介入治療，全因死亡風險降低了76%，心肌梗死風險降低了51%，腦卒中風險降低了53%，血管重建風險降低了68%。

        另外隨訪2年時，還觀察到晚期行PCI患者左心室功能有所改善。晚期行PCI的患者期左心室射血分數明顯增加，而單純藥物治療未見改變。

        研究者指出，在我國心梗發作後>12 小時就診患者較為多見，如有可能，可考慮給予其行晚期PCI。

        這項研究納入了症狀發作>12 h 的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，其中4791例接受了PCI治療，1149例接受了單純藥物治療。

        主要不良心腦血管事件定義為全因死亡、心肌梗死和腦卒中的複合終點。