目的:廣泛定義的焦磷酸鈣沉積(CPPD)疾病與心血管(CV)事件的風險增加有關。該研究目的在於調查患有急性CPP結晶性關節炎(CPPD的急性表現)患者的CV事件風險。
方法:使用1991-2017年Mass General Brigham電子健康記錄(EHR)數據的隊列研究。使用已發表的機器學習算法識別出患有急性CPP晶體關節炎的患者,陽性預測值為81%。匹配比較對象的EHR進入年份和急性CPP結晶性關節炎患者的索引日期(首次陽性滑液CPP 結果或提及“假性痛風”或匹配遭遇)。主要不良心血管事件(MACE)是非致命性心血管事件(心肌梗塞、急性冠狀動脈綜合征、冠狀動脈血運重建、中風)和死亡的複合事件。研究者估計了MACE、非致命CV事件和死亡的發病率(IR)和調整後的風險比,允許在0-2年和2-10年進行差異估計。敏感性分析包括:(1)在門診就診時診斷為急性CPP 晶體關節炎的患者,(2)具有相關醫療保險數據的患者,2007-2016年和(3)在 CV 危險因素數量上匹配的患者。
結果:研究者將1200名急性CPP晶體關節炎患者與3810名比較者進行匹配。0-2年 MACE的IR在急性CPP結晶性關節炎中為91/1000人年 (p-y),在對照組中為59/1000人年(p-y)。在第2-10年,急性CPP結晶性關節炎中MACE的IR為58/1000 年,對照組為 53/1000 年。急性CPP晶體關節炎與0-2年MACE風險增加(HR 1.32, 95% CI 1.01 -1.73)和0-2年非致命性CV事件(HR 1.92, 95% CI 1.12-3.28)和2-10年(HR 2.18, 95% CI 1.27 -3.75),但不是死亡顯著相關。敏感性分析的結果與主要分析相似;在僅門診患者的分析中,非致命性CVE的風險在2-10年顯著升高,但在0-2年沒有。
結論:急性CPP晶體關節炎與非致命性CV事件的短期和長期風險升高顯著相關。