冠狀動脈疾病(CAD)仍然是全球死亡的主要原因。流行病學研究已經確定了CAD的危險因素,包括年齡、性別、糖尿病、高血壓、高脂血症、肥胖、吸煙、冠心病家族史和C‐反應蛋白。CAD患者的護理標準就是在這些傳統危險因素的基礎上製定的。此外,社會經濟和社會心理因素等非傳統風險因素的作用也日益得到關注。但是,關於婚姻狀況與亞臨床冠狀動脈粥樣硬化之間關係的數據較有限。
近日,心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章,該研究旨在探討婚姻狀況對無症狀人群經冠狀動脈CT血管造影檢測的亞臨床冠狀動脈粥樣硬化的影響。
該回顧性研究分析了9288例無冠狀動脈疾病史的無症狀患者(平均年齡為53.7±8.0歲;6041[65%]名男性),在一般健康檢查期間自願接受冠狀動脈CT造影術檢查。受試者婚姻類別包括已婚(8481人)和未婚(807人),其中未婚又分為從未結過婚(195人)、離婚(183人)、分居(119人)和喪偶(310人)。冠狀動脈CT血管造影評價亞臨床冠狀動脈粥樣硬化的狹窄程度≥50%,被定義為具有臨床顯著性。研究人員采用Logistic回歸和傾向評分匹配分析來確定婚姻狀況與亞臨床冠狀動脈粥樣硬化之間的關係。
在調整心血管危險因素後,未結婚受試者CAD斑塊(OR為1.077;95%CI為0.899-1.291)、鈣化斑塊(OR為1.058;95%CI為0.881-1.271)、非鈣化斑塊(OR為0.966;95%CI為0.691-1.351)、混合斑塊(OR為1.301;95%CI為0.884-1.917)以及冠狀動脈明顯狹窄(OR為1.066;95%CI為0.771-1.474)的調整後比值比未觀察到顯著差異。同樣,在2:1傾向評分匹配的人群中(n=2398),婚姻狀況與任何亞臨床冠狀動脈粥樣硬化的OR均未觀察到統計學上的顯著差異(P>0.05)。
由此可見,這項大型橫斷麵研究結果表明婚姻狀況與亞臨床冠狀動脈粥樣硬化風險增加無關。