既往很多研究發現,輪班工作(倒夜班)會增加多種心血管疾病發生風險,例如冠心病、心梗、房顫、高血壓。
近期,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科卜軍等聯合國內多家醫院學者發表的一項前瞻性、多中心注冊登記研究(EARLY-MYO-CMR研究)提示,輪班工作可加重心梗後再灌注損傷。
該研究納入706例患者,其中412例急性ST段抬高型心梗患者被納入最終分析,這些患者在接受再灌注治療後進行心髒磁共振檢查。
分析結果顯示,輪班工作與心髒磁共振檢查定義的再灌注後梗死麵積增加有關(β=5.94%)。
中位隨訪5年期間,輪班工作的患者,主要不良心髒事件風險增加92%。
研究者進一步發現,在小鼠和羊模型中,輪班工作模擬刺激也可顯著加重急性心梗後的再灌注損傷。
機製研究顯示,心髒中一種新的核受體亞家族1D組成員1/心肌營養素樣細胞因子1軸從中發揮關鍵的調節作用。