5月24日,阜外醫院鄭昕等在Circulation子刊發表的一項基於China PEACE回顧性急性心梗研究的新分析表明,2006~2015年,在我國非ST段抬高心梗患者中,男性和女性患者的心血管危險因素和有創治療情況存在明顯差異。
與男性患者相比,女性患者年齡較大(73歲 vs 67歲),2011年以來高血壓、糖尿病、血脂異常的合並率較高,高缺血風險患者比例也較高(27.2% vs 20.7%)。
在無治療禁忌的情況中,女性患者較少接受治療,有創治療率(31.8% vs 46.8%)和冠脈介入治療率(22.4% vs 35.3%)均較低。
其中,2015年阿司匹林(90.3% vs 93.9%)以及2011年、2015年有創治療(分別為:28.7% vs 45.7%,34.0% vs 48.4%)的應用率均明顯低於男性患者。
校正年齡後,2015年男女患者中阿司匹林和有創治療的應用不再有明顯差別,但2011年的有創治療仍有顯著差異,女性患者接受有創治療的可能性低38%。而且,盡管男女患者中有創治療的應用率均不斷升高,但性別差異並未縮小。
2006~2015年,男性患者的院內死亡率由16.9%降至了8.7%,但女性患者中並未顯著降低(11.8% vs 12.0%)。
但性別和研究年份之間存在明顯相互作用。校正混雜因素後,2006年女性患者的院內死亡率明顯低於男性患者,但2011年和2015年無顯著差別。
研究者指出,盡管院內死亡率的性別差異主要是由年齡差異造成的,但努力縮小治療質量的性別差異仍然是臨床實踐過程中的重點。
該研究覆蓋全國151家醫院,共納入4611例非ST段抬高型心梗患者,其中女性患者占39.8%。2006~2015年期間,女性患者的比例一直未發生明顯變化,2015年占39.3%。