OCC 2022 | 代謝正常肥胖者亞臨床心髒結構,功能和組織學改變研究

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-05-26

代謝正常的肥胖(MHO)是指僅有體重指數(BMI)增加,但不合並代謝異常的肥胖者。既往研究顯示,MHO者發生心血管事件的危險性同非肥胖者相比無明顯增加,然而MHO患者是否合並亞臨床的心髒組織學和功能學損害尚不明確。

來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科趙航教授團隊,對30名既往無冠心病、心衰病史,且心髒超聲檢查未提示收縮功能障礙(左室射血分數LVEF大於50%)的MHO患者(定義為BMI大於25kg/m2,且不合並超過一項代謝異常(包括高血壓、高甘油三酯血症、高膽固醇血症及空腹糖耐量異常)),以及30名健康正常對照者(BMI小於25kg/m2)。

應用心髒磁共振(CMR)測量研究者心髒容積,應用組織追蹤顯像測量左室收縮期峰值長軸應變(GLS),應用組織特征現象測量心肌纖維化指標細胞外容積(ECV)並比較兩組間差異。

結果顯示,MHO患者左室舒張末容積(LVEDV)及收縮末容積(LVESV)較正常對照組增大,但LVEF同正常對照組相比無明顯下降。

組織追蹤顯像顯示,與對照組相比,MHO患者GLS絕對值降低。MHO患者心肌ECV較健康對照組先住升高。

總之,盡管傳統收縮功能指標LVEF在正常範圍之內,MHO患者存在亞臨床的心髒重構,左室收縮功能損害及心肌纖維化改變。早期識別心髒亞臨床損傷有助於MHO人群心衰的預防和早期幹預。

關鍵字:心髒結構

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