近年來的一些研究提示，對於外科手術中危和低危的重度主動脈瓣狹窄患者，經導管主動脈瓣置換術(TAVR，不開胸換瓣)的療效不劣於外科主動脈瓣置換術(SAVR)，但TAVR能否替代SAVR仍存在爭議。

蘇北人民醫院何勝虎、方震等發表的一項Meta分析表明，對於中低危的重度主動脈瓣狹窄患者，TAVR可作為SAVR的替代方案，但需要注意術後有因為傳導阻滯而需要植入永久起搏器的風險。

該Meta分析共納入 6 項研究 6 891 例患者。

分析結果顯示，TAVR 組與SAVR 組在術後 1 年及以上臨床複合終點事件發生率(20.7% vs. 20.5%，RR=0.82，P=0.16)、全因死亡率(16.6% vs. 15.6%，RR=0.95，P=0.67)、心血管死亡率(9.9% vs. 10.2%，RR=0.83，P=0.23)、致殘性腦卒中發生率(3.5% vs. 4.3%，RR=0.65，P=0.07)、再住院率(12.9% vs. 12.3%，RR=0.94，P=0.73)、心肌梗死發生率(4.3% vs. 3.4%，RR=1.27，P=0.06)等方麵均無明顯差異。

但 TAVR 組與 SAVR 組相比，術後 1 年以上再手術風險(1.8% vs. 0.6%，RR=2.97，P<0.01)、需永久起搏器植入的風險(20.1% vs. 8.2%，RR=2.94，P<0.01)均更高，而新發房顫的風險較低(13.3% vs. 37.6%，RR=0.35，P<0.01)。

亞組分析顯示，與SAVR相比，置入自膨脹式 TAVR 瓣膜可明顯降低致殘性腦卒中的發生風險(1.8% vs. 3.5%，RR=0.51，P<0.01);而置入球囊擴張式 TAVR 瓣膜與 SAVR 相比，術後永久起搏器植入風險相當(13.6% vs. 11.1%，RR=1.23，P=0.08)。