兒童心血管危險因素可預測亞臨床成人心血管疾病，但與臨床事件的聯係尚未明確。近日，頂級醫學期刊NEJM上發表了一篇研究文章，在這項涉及國際兒童心血管隊列(i3C)聯盟參與者的前瞻性隊列研究中，研究人員在平均隨訪35年後評估了兒童(3-19歲)危險因素是否與成年期心血管事件相關。

        研究人員使用i3c衍生的年齡和性別z評分和5個風險z評分的未加權平均值來分析體重指數、收縮壓、總膽固醇水平、甘油三酯水平和青少年吸煙情況，並將相當於成人合並風險z評分(任何心血管事件發生前)與兒童危險因素聯合分析。研究結局包含致死性心血管事件和致死性或非致死性心血管事件，此外，研究人員使用比例風險回歸進行了多重歸因後進行分析。

        在對38589名參與者(49.7%的男性和15.0%的黑人;兒童平均(±SD)年齡為11.8±3.1歲)進行分析後，一個致命的心血管事件的風險比在成年人範圍從總膽固醇水平z評分每增加一個單位的1.30(95%可信區間(CI)為1.14-1.47)到青少年吸煙(yes和no)的1.61(95%CI為1.21-2.13)。聯合風險z評分每增加一個單位對應致命心血管事件的風險比為2.71(95%CI為2.23-3.29)。致命心血管事件分析中的風險比及其95%置信區間與20656名可評估結局的參與者中發生的779起致命或非致命心血管事件的風險比及其95%置信區間相似。在分析13401名參與者中發生115例致命性心血管事件的亞組(31.0±5.6歲成人)中，童年聯合風險z分數每增加一個單位對應的調整後風險比為3.54(95%CI為2.57-4.87)，兒童期至成年期聯合風險z評分每增加一個單位對應的相互調整風險比為2.88(95%CI為2.06-4.05)。對524例致死性或非致死性心血管事件的分析結果相似。

        由此可見，在這項前瞻性隊列研究中，兒童風險因素和兒童和成人聯合風險z評分的變化與中年心血管事件相關。