不孕不育影響著大約五分之一的美國女性，包括一係列的受孕困難，但它與心力衰竭的關係直到最近才得到充分的研究。人們越來越認識到，生殖因素與未來心血管疾病的風險增加有關。對不孕不育的研究較少，盡管新出現的數據支持它與心血管疾病風險的增加有關。

        心力衰竭有兩種類型:射血分數保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分數降低的心力衰竭(HFrEF)。射血分數是一種與每次跳動時從左心室抽出的血液體積百分比有關的測量。射血分數低於50%通常被視為異常或降低。

        然而，不孕不育是否與未來的心力衰竭(HF)風險有關尚不清楚。為了試圖研究有和沒有不孕不育史的婦女的HF和HF亞型的發展，Lau和同事們與婦女健康倡議組織(WHI)合作，該組織成立於20世紀90年代初，詢問了一名婦女的生育史，他們研究了WHI組織的絕經後婦女，並檢查了不育是否與心髒衰竭的發展有關。

        結果顯示，在38528名絕經後婦女(平均年齡：63±7歲)中，有5399名(14%)參與者報告有不孕不育史。在15年的中位隨訪中，有2373人發生了HF，包括807名HFrEF和1133名HFpEF。總的來說，不孕不育與未來整體HF的風險增加16%獨立相關(HR=1.16;95%CI：1.04-1.30;P = 0.006)。

        值得注意的是，當檢查HF亞型時，不孕症與HFpEF的未來風險增加27%有關(HR=1.27;95% CI：1.09-1.48;P = 0.002)，但與HFrEF風險增加無關(HR=0.97;95% CI：0.80-1.18)。

        但在這項研究中，研究小組沒有發現心髒代謝風險因素可以解釋不孕症與心力衰竭之間的聯係。他們還研究了與不孕症相關的其他疾病，如甲狀腺疾病、月經不規律和絕經期提前是否可以解釋不孕症和心力衰竭之間的關係，但也沒有找到支持這一假設的證據。

        綜上，婦女不孕不育與發生的HF顯著相關。這是由HFpEF而不是HFrEF的風險增加驅動的，並且似乎獨立於傳統的心血管風險因素和其他不孕不育相關的條件。未來的研究應該研究不孕不育和HFpEF之間的聯係的機製。