心血管疾病，如心肌梗塞和中風，是糖尿病最重要的並發症之一。盡管全世界1型糖尿病(T1DM)人群的心血管並發症發生率有所下降，但這些糖尿病患者的並發症風險高於普通人群。男性1型糖尿病患者發生心血管並發症的風險比普通人群中的男性高4倍，而女性1型糖尿病患者的風險比普通人群中的女性高達8倍。

        然而，具有心血管並發症高風險的T1DM患者可能會從生活方式的調整中獲益，以降低他們患心血管疾病的風險。近期，發表在Diabetologia雜誌上的研究前瞻性的評估了T1DM患者(1)具有有利的心血管健康指標的人和(2)通過這些指標的聚類來減少心血管疾病風險。

        研究人員分析了來自EURODIAB前瞻性並發症研究的2313名參與者的數據。所有參與者都患有T1DM(51%為男性，平均±SD年齡為32±9歲)。研究了七項心血管健康指標--吸煙、BMI、體力活動、飲食評分、總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比率、收縮壓和舒張壓的組合以及HbA1c--分為有利/不利的類別。Cox比例危害模型被用來計算每個指標的CVD發病率(95%CIs)。通過對每個人有利指標的數量進行打分，進行聚類。

        結果顯示，在平均±SD的7.2±1.3年隨訪期間，共有163人發生了心血管疾病。HbA1c水平<57 mmol/mol(<7.4%)的參與者比HbA1c水平較高的參與者的CVD風險明顯降低37%(HR [95% CI] 0.63 [0.44, 0.91])，血壓較低的參與者(收縮壓<112 mmHg和舒張壓<70 mmHg)的CVD風險比血壓高的參與者明顯降低44%(HR [95% CI] 0.56 [0.34, 0.92])。

        進一步發現了一種劑量反應關係，即隨著更多有利指標的聚集，觀察到更低的CVD風險：與沒有有利指標的人相比，有四個或更多有利指標的人的風險降低63%(HR=0.37，95% CI 0.18, 0.76)。

        綜上，1型糖尿病患者低HbA1c和低血壓是保護性心血管健康指標。針對所有的心血管健康指標可能比針對單一指標更有效地預防心血管疾病。