近日，頂級雜誌BMJ上發表了一篇研究文章，研究人員旨在量化covid-19後深靜脈血栓形成、肺栓塞和出血的風險。

        該研究采用瑞典國家登記處數據進行了自我對照的病例係列和匹配隊列研究。在2020年2月1日至2021年5月25日期間，瑞典1057174名受試者的SARS-CoV-2檢測呈陽性，並根據年齡、性別和居住縣相匹配了4076342名對照參與者。

        研究人員采用自我控製的病例係列和條件泊鬆回歸來確定首次深靜脈血栓形成、肺栓塞或出血事件的發病率比和風險比，並計算了相應的95%置信區間。在自我對照的病例係列中，研究人員使用設定的時間間隔和樣條模型確定了covid-19後首次結局的發病率比。首次和所有事件的風險比是在covid-19後1-30天內確定的，研究人員使用匹配隊列研究，並調整了潛在的混雜因素(合並症、癌症、手術、長期抗凝治療、既往靜脈血栓栓塞或既往出血事件)。

        與對照組相比，covid-19後70天深靜脈血栓形成、110天肺栓塞、60天出血的發生率顯著升高。特別是，首次肺栓塞的發病率比在covid-19後的第一周為36.17(95%可信區間為31.55~41.47)，第二周為46.40(40.61~53.02)。covid-19後1~30天內，深靜脈血栓形成的發生率為5.90(5.12~6.80)，肺栓塞的發生率為31.59(27.99~35.63)，出血的發生率為2.48(2.30~2.68)。同樣，在調整了潛在混雜因素的影響後，covid-19後1-30天深靜脈血栓的風險比為4.98(4.96~5.01)，肺栓塞風險比為33.05(32.8~33.3)，出血風險比為1.88(1.71~2.07)。在瑞典，與第二波和第三波大流行相比，重症covid-19患者的比率最高，在第一波大流行期間最高。同期，covid-19患者中深靜脈血栓形成的絕對風險為0.039%(401起事件)，肺栓塞的絕對風險為0.17%(1761起事件)，出血的絕對風險為0.101%(1002起事件)。

        由此可見，新冠肺炎是深靜脈血栓形成、肺栓塞和出血的危險因素。這些結果可能會影響covid-19後靜脈血栓栓塞的診斷和預防策略。