低血糖仍然是糖尿病患者達到最佳血糖控製的關鍵限製因素。在2型糖尿病患者中，已發現嚴重低血糖與更高的全因和心血管死亡風險相關。關於2型糖尿病患者嚴重低血糖與校正QT(QTc)間期延長之間關係的大規模流行病學研究尚少。

        近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，該研究旨在探討成年2型糖尿病患者嚴重低血糖與QTc間期延長之間的關係。

        研究人員對基線無QTc延長的ACCORD(控製糖尿病心血管風險行動)研究參與者進行前瞻性隊列分析，並對嚴重低血糖進行了24個月的評估。研究人員通過隨訪心電圖確定QTc間期延長的發生率，並使用修正的泊鬆回歸獲得QTc間期延長的風險比(RR)和95%置信區間(CI)。

        在8277名參與者(平均年齡為62.6歲[SD:6.5]，38.7%為女性，62.8%為白人)中，324人發生過1次以上嚴重低血糖(3.9%)。在5年的中位時間內，517例患者出現QTc間期延長(6.3%)。嚴重低血糖組QTc間期延長的風險增加66%(RR為1.66,95%CI為1.16-2.38)。QTc間期延長的發生率分別為10.3%(27/261)和14.3%(9/63)。與無嚴重低血糖相比，發生1次和2次以上嚴重低血糖患者的RRs分別為1.57(95%CI為1.04-2.39)和2.01(95%CI為1.07-3.78)。年齡改變了嚴重低血糖與QTc間期延長之間的相關性(相互作用P=0.008)。在較年輕的參與者中(<61.9歲[中位年齡]:RR為2.63,95%CI為1.49-4.64)，相關性仍然顯著，但在較年長的參與者中(≥61.9歲:RR為1.37,95%CI為0.87-2.17)，相關性不顯著。

        由此可見，在一個大型的2型糖尿病人群中，嚴重低血糖與QTc間期延長的風險增加相關，獨立於心髒自主神經病變等其他危險因素。這種關聯在年輕參與者中表現得最為密切。