恩格列淨對2型糖尿病(T2DM)患者的心血管益處已有報道;然而，潛在的機製仍然是未知的。近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，研究人員假設恩格列淨對心血管的益處與腸道微生物群和血漿代謝產物的改變有關，恩格列淨可能用於有心血管疾病風險的T2DM患者的初始治療。

        該研究為隨機、開放標簽的為期3個月的兩組臨床試驗，納入了76例未治療的伴有心血管疾病危險因素的T2DM患者。受試者接受恩格列淨 (10 mg/d, n=40)或二甲雙胍(1700 mg/d, n=36)治療。

        研究人員探究了與葡萄糖代謝和心血管疾病危險因素相關的臨床參數的變化，並使用16S rRNA基因測序的腸道微生物群以及使用LC-MS的血漿代謝產物進行了分析。

        研究人員發現，兩組患者的糖化血紅蛋白水平均有顯著且相似程度地降低，糖代謝也有所緩解。然而，隻有恩格列淨能改善心血管疾病的危險因素。治療1個月後，恩格列淨顯著重塑了腸道菌群;這一變化一直保持到研究結束。恩格列淨增加了血漿代謝產物如鞘磷脂的水平，但降低了糖基鵝去氧膽酸、順式烏頭酸和尿酸的水平。同時，恩格列淨提高了生產短鏈脂肪酸細菌的水平，如來自Roseburia、Eubacterium和Faecalibacterium，並減少包括大腸杆菌、誌賀氏菌、嗜膽菌和 Hungatella在內有害細菌的水平。

        由此可見，恩格列淨可能是伴有心血管疾病風險的2型糖尿病患者的首選治療方案;它的心血管益處可能與腸道微生物群和血漿代謝物的變化有關。