ACE抑製劑可改善外周動脈疾病患者無痛行走和身體功能

作者:伊文 來源:EurekAlert中文版 日期:13-02-06

  據發表在2月6日出版的《美國醫學會雜誌》上的一則研究披露,在罹患外周動脈疾病及間歇性跛行(即在小腿肚中常常在行走時會感到的時有時無的疼痛)的患者中, 進行為期24周的血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑雷米普利的治療與無痛和最長步行時間及身體健康方麵的生活品質改善有關。

  “歐洲和北美有大約2700萬人患有外周動脈疾病(PAD)。PAD病人中大約三分之一的人會發生間歇性跛行,他們常常表現為在步行時會出現腿部肌肉群疼痛而在休息時這種情況又得到了緩解。”

  澳大利亞墨爾本Baker IDI心髒與糖尿病研究所的Anna A. Ahimastos, Ph.D. 及其同事開展了一項研究,旨在檢查與一個服用安慰劑的更大、更一般PAD人群相比,雷米普利治療對步行距離及健康相關性生活品質的關係。這一隨機的、以安慰劑作為對照的試驗包括了212名患有外周動脈疾病(平均年齡65.5歲)的患者;試驗於2008年5月開始,在2011年8月結束。病人被隨機指派每日服用10毫克的雷米普利 (n = 106) 或匹配的安慰劑 (n = 106) 達24周。該研究主要的檢測結果是在標準跑步機測試中所記錄的最長無痛步行時間。研究人員用步行損害問卷(WIQ)及36健康調查短表(SF-36)來分別評估步行能力及生活品質。

  研究人員發現,與安慰劑相比,雷米普利與無痛步行時間平均增加了75秒而且最長步行時間增加了255秒(無痛步行時間及最長步行時間分別增加了77% 和123%)有關。與安慰劑相比,雷米普利還與WIQ評分(距離、速度評分以及爬樓梯的中位數)以及總體SF-36的機體健康概括評分中位數的改善有關。

  文章的作者寫道:“WIQ評分的增加提示,雷米普利改善了病人所感到的進行正常日常活動的能力。雷米普利治療還與屬於生理健康部分的SF-36分數的適度改善有關。重要的是,這些相關性獨立於那些由全科醫生或血管專科醫生通過標準臨床管理所取得的療效。進一步的裨益還可能通過包括遵循戒煙、經常運動等建議的生活方式以及對心血管風險因子進行更積極的內科管理而獲得。”

  “就我們所知,這是第一個具有足夠統計功效的證明在PAD病人中雷米普利治療與跑步機步行表現改善有關的隨機試驗。 ”

  (JAMA. 2013;309(5):453-460)

關鍵字:無痛,雷米普利,外周,動脈疾病,ACE抑製劑

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