目的:

探討冠狀動脈介入治療的不同間隔時間對患者腎功能的影響。

方法:

入選2018年1月至2019年6月380例在遼寧省人民醫院進行分次介入治療的不穩定性心絞痛(UA)或急性非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)患者,其中早期再次介入組(即 A 組)226例,兩次介入治療間隔時間3~7天;晚期再次介入組(即 B組)154例,間隔時間15~30天。入選標準:a 分次 PCI的冠脈多支血管病變患者;b兩次 PCI間隔不超過 1個月;c臨床資料完整;d年齡18~75周歲,男女不限。排除標準:a急性ST段抬高型心肌梗死(STsegmentelevation myocardialinfarction,STEMI);b合並心源性休克;c合並心力衰竭;d血栓病變、左主幹病變或慢性完全閉塞病變等;e 應用主動脈內球囊反搏治療;f有腎功能障礙,血清肌酐水平 ≥3mg/dl(265.2μmol/L)。通過本院病例信息係統,查閱病 例獲取研究對象的臨床資料。記錄兩組患者基本臨床資料、 兩次 PCI術前與術後3天血清肌酐值(SCr),計算對比劑導 致的急性腎損傷(CI-AKI)危險因素評分、腎小球濾過率估測 值(eGFR),監測有無 CI-AKI,比較兩組患者的腎功能有無統計學差異。

結果:

兩組患者術前基本臨床資料無統計學差異;SCr與eGFR在兩次 PCI術前術後相比較,差異無統計學意義;未出現 CI-AKI,住院期間無死亡、急性心肌梗死、急性腦卒中、急診 透析與緊急血運重建等嚴重不良事件。

結論:

對於 CI-AKI危險因素評分低危的進行分次 PCI的多支血管病變 UA/NSTEMI患者,不同的間隔時間對其腎功能 無明顯影響,早期再次PCI是安全可行的。