研究方法

        5285對夫婦來自一項以社區為基礎的橫斷麵研究。本研究在2014年至2016年期間，在中國7個省市進行流行病學調查，研究對象為年齡≥45歲成人。通過logistic回歸模型計算，分別對夫妻雙方的心血管疾病和糖尿病的患病情況與對方的健康情況和生活方式進行分析。

        變量包括婚姻持續時間、個人和配偶健康狀況(如冠心病、中風、糖尿病)、個人和配偶風險因素(如血壓、低密度脂蛋白膽固醇、腎小球濾過率、BMI)和配偶生活方式(如吸煙、飲酒、久坐的生活方式)。

        研究結果

        女性中，丈夫患有心血管疾病的占14.4%，患有糖尿病的占16.3%。男性中，妻子患有心血管疾病的占10.8%，患有糖尿病的占15.5%。

婚姻持續時間與心血管疾病和糖尿病的發生顯著相關。丈夫患有心血管疾病的女性患心血管比例較高(OR=2.18[95%CI：1.72~2.75])。如果妻子吸煙(OR=1.24[95%CI：1.04~2.80])、肥胖(OR=1.24[95%CI：1.04~1.49])或患有心血管疾病(OR=2.11[95%CI：1.66~2.67])，男性患心血管疾病比例較高。女性患糖尿病與丈夫體重超重顯著相關(OR=1.20[95%CI：1.00~1.43])。男性患糖尿病與妻子患有高血壓相關(OR=1.26[95%CI：1.05~1.50])。

        討論

        夫妻間的內部相互作用對心血管疾病的患病影響較大。我們認為這種情況可能以下兩種情況有關：共同的生活環境影響以及來自於照護患病配偶的因素。

        在以往的研究中顯示，夫妻間的生活習慣具有相關性，會彼此逐漸接近。不良的生活方式對夫妻間共同的影響，可能導致夫妻患有心血管疾病的聚集現象。

來自照護患病配偶的的因素，夫妻中任何一方的患病，對於另一方都是重大的生活事件，可能影響未患病一方的身體或心理。並且在關於卒中或是心梗患者家屬和照護者的研究中，照護者在一年內的心血管事件發生率顯著升高。

        女性的健康狀況和生活方式與丈夫的心血管疾病顯著相關。全世界女性為主導的家庭模式在各國都比較普遍。如果女性選擇了不健康的生活方式，可能不單單會影響到配偶的健康，也可能會影響其他共同生活的家庭成員的健康。

        未來，在心血管預防中，應該更多的以家庭為中心進行健康教育，並且更加關注主導家庭方式的女性。在配偶一方已經患病的情況下，不應隻關注患病一方的生活方式和危險因素，也應對其配偶進行相關的心血管疾病預防健康教育，以防止夫妻共同患病的情況發生。

        關注配偶間的相互影響，不僅可以減少心血管疾病的發生情況，也可以減少夫妻共同患病對家庭經濟和生活的更多連鎖性的不良影響。