說到飲酒，在網頁上隨手一搜便可看到諸如 “適量飲酒有益健康是誤導”、“適量飲酒保護心血管無科學依據” 一類的信息。

        飲酒對健康無益，甚至有害，已漸漸成為大眾所熟知的健康常識。不過，戴博士最近看到的一項研究，似乎又要掀起一輪新的爭議討論：

        5月17日，哈佛大學麻省總醫院學者 Kenechukwu Mezue 將在美國心髒病學會(ACC)年會上在線報道一項關於適度飲酒可通過降低壓力相關的大腦活動，進而降低主要不良心血管事件(MACE)風險的研究。

        杏仁核活動增強可增加主要不良心血管事件的發生風險，而適度飲酒或可通過降低壓力相關的大腦杏仁核活動(AmygA),進而帶來心血管獲益?

        研究者從美國 Partners Biobank 數據庫獲取了平均年齡為 60 歲的 50559 例受試者數據，其中 752 例受試者接受了 FDG-PET 掃描，可獲取相關腦影像完整資料。

        依據每周飲酒量，將受試者分為極少量(<1 杯/周)、適量(1-14 杯/周)、過量(>14 杯/周)三組。通過測量杏仁核與額葉皮層活動的比值，來評估與壓力相關的大腦活動。並以此對 752 例患者分組。

        50559 例受試者中，隨訪統計到 6648(13.1%)例主要不良心血管事件。分析發現，相比極少量飲酒或不飲酒，適量飲酒可顯著降低主要不良心血管事件發生風險，降幅高達 20% 以上;適度飲酒還相對降低了大腦杏仁核活動，均呈現出類“J”型關聯，具體見上圖。

        另外，下圖展示的中介分析也證實，適度飲酒所造成的大腦杏仁核活動降低，一定程度上促進了飲酒的心血管獲益。

        不過，該研究也存在一定局限性，比如受試者數據來自單中心，飲酒情況取自受試者自我自報告，未重複進行腦部影像掃描等。

        ACC 2021 相關報道中有提到，這裏的適度飲酒為：女性每天≤1 杯，男性每天≤2 杯。

        研究者提到，該項發現並非提倡適度飲酒，畢竟酒精有其健康危害作用，比如關聯最大的肝癌肝損傷。

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        應探尋並選擇更多舒緩身心壓力進而影響心髒的療法，比如瑜伽等類型的運動，以實現居民的長遠心血管獲益。

        主要參考文獻

        1. Kenechukwu Mezue, et al. Alcohol’s beneficaleffectoncardiovasculardiseaseispartiallymediatedthroughmodulationofstress-associatedbrainactivity. ACC 2021.