在10月19日舉辦的“長城心髒病學大會2020暨亞洲心髒學會大會2020”上，中國醫學科學院阜外醫院高潤霖院士介紹了他和該院王增武教授應用中國高血壓調查(China Hypertension Survey，CHS)數據，在具有代表性的中國人群中確定了左心室功能障礙和HF(包括射血分數降低、射血分數中間值和射血分數保留)的患病率，並且調查HF患者的高血壓治療和控製情況數據。

        研究共納入CHS研究中的22 158例參與者，分析了參與者HF和其他心血管疾病的病史，采用二維和多普勒超聲心動圖評估左心室功能障礙。

        研究結果顯示：

        表1  心衰的加權患病率

        表2  左心室功能不全的加權患病率

        · 在年齡≥ 35歲的中國成年人口中，HF的加權患病率為1.3%(約1370萬人)，其中射血分數保留的心力衰竭(HFpEF)、射血分數處於中間範圍的心衰(HFmrEF)和射血分數下降的心衰(HFrEF)的加權患病率分別為0.3%、0.3%和0.7%;1.4% 的參與者出現左心室收縮功能障礙(射血分數<50%)，而2.7%存在“中度”或“重度”左心室舒張功能障礙。

        · 心衰患病率隨年齡的增長而增長，城市和農村居民HF的加權患病率相似(1.6% vs. 1.1%;P=0.266)，同樣在男性和女性之間差異無統計學意義(1.4% vs. 1.2%;P=0.632)。

        · 在患高血壓的 HF 患者中，僅57.7%的患者接受了降壓藥物治療，較全國高血壓治療率(43.4%)高15%;血壓控製在<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者比例僅為14.5%，低於全國高血壓控製率(16.3%);進行高血壓治療的男女患者比例相似(54.3% vs. 61.8%， P = 0.338)，城鄉居民的治療率亦相似(52.7% vs. 63.8%， P = 0.307);心衰患者的高血壓控製率在男性和女性相似(12.5% vs. 16.8%，P = 0.235)，在城鄉居民亦相似(13.0% vs. 16.2%，P = 0.686)。

        · 除種族外，男性和女性在大多數特征方麵存在顯著差異，最常見的症狀為運動耐力的下降(41.9%)、勞累時呼吸急促(33.0%)，以及心率快或心跳不規律(18.5%)，而高血壓(47.6%)、血脂異常(34.4%)和慢性腎髒疾病(17.1%)是心衰最常見的三種合並症。

        · 多因素分析顯示，教育程度、飲酒量、血壓、冠心病和慢性腎髒病與心衰風險顯著相關;年齡、飲酒、血壓、冠心病和慢性腎髒病與左心室收縮功能障礙風險顯著相關;而年齡、體質指數(BMI)、教育程度、血壓、吸煙、糖尿病和城市居民與左心室舒張功能障礙風險顯著相關;另外，年齡和血壓均與心衰及其亞型有關。

        總體而言，我國目前仍然擁有龐大的HF人口，相比2000年0.9%的患病率，呈現出增加趨勢，且左心室功能障礙者更加普遍。未來，仍需要在國家層麵推動HF規範化診療，加強危險因素控製、疾病早期識別，進一步降低HF發病風險、改善HF患者的長期預後。