在10月19日召開的“長城心髒病學大會2020暨亞洲心髒學會大會2020”上，北京大學人民醫院孫寧玲教授表示，近年各國高血壓指南成果的不斷更新促進了認識提高、技術發展與學術進展，而且中國高血壓的原創研究開始結出果實，中國正在踐行自己的醫學創新之路。

        【認識與定義高血壓】

        1945年，羅斯福死於高血壓導致的腦出血。正是這位偉人之死促發了人們對高血壓的認識改變——高血壓不再是“必然表現”，可能與心血管風險相關。

        不久，美國心肺血液研究所(NHLBI)啟動了全球首個流行病學研究弗明翰心髒研究，首次明確：高血壓增加冠心病、卒中、外周動脈疾病及心衰發生率，並首次定義高血壓(≥160/95mmHg)。

        此後 ，人們對於高血壓以及血壓界值的認識愈發深入。

        而且，各國指南陸續提出，除了血壓值，還應必須對於各級血壓患者進行針對性的心血管風險評估，從而為預後評價與個體化降壓治療提供指導。

        【明確降壓治療時機與監測程序】

        · 美國高血壓指南(2017)：已發生心血管病或10年心血管病風險≥10%的患者，平均血壓≥130/80mmHg即啟動藥物治療;無心血管病且10年心血管病風險<10%的患者，平均血壓≥140/90mmHg即啟動藥物治療。

        · 歐洲高血壓指南(2018)：診室血壓≥140/90mmHg的患者，<65歲且除外慢

        性腎病疾病，血壓控製在120~130mmHg;>65歲(包括≥80歲)，血壓控製在130~140mmHg。

        · ISH高血壓指南(2020)：1級高血壓(140~159/90~99mmHg)，高危或合並心血管病、慢性腎髒疾病、糖尿病或高血壓介導靶器官損害的患者，立即開始藥物治療;無上述情況的中、低危患者，如果3~6個月生活方式幹預後血壓仍未得到控製，開始藥物治療;2級高血壓(≥160/100mmHg)的患者，立即開始藥物治療。

        藥物降壓目標：3個月內降壓達標;基本標準，血壓下降≥20/10mmHg;最佳標準，<65歲，如能耐受，<130/80mmHg(>120/70mmHg)，≥65歲，如能耐受，<140/90mmHg。

        · 中國高血壓藥物治療指南(2018)：診室血壓目標推薦，一般高血壓患者應將至<140/90mmHg，能耐受和部分高危及以上患者，可進一步將至<130/80mmHg。

        除了降壓藥物治療的幹預時機、治療目標外，各國指南還對合理的降壓藥物選擇與配伍給出了具體建議。

        【創新中國高血壓實踐】

        中國人群高血壓高鈉鹽低鉀鹽攝入等實際情況，決定了國人高血壓的特征不同於西方，也確定了中國降壓藥物治療應彰顯自身特色。

        1999-2019年的20年間，《中國高血壓防治指南》三次修訂，再加上《高血壓合理用藥指南》問世，不斷更新人們對高血壓的認識，並日漸完善高血壓防治臨床實踐。而且，近年來以阿利沙坦酯、馬來酸左旋氨氯地平以及固定複方依葉、氨葉片為代表的中國原創藥物臨床循證探索之路，互聯網+高血壓移動可穿戴設備，不僅為國人臨床高血壓治療提供了優選的藥物選擇，更促進了高血壓的信息化、全程管理模式，為高血壓精準診療提供更大裨益。