近日,神經病學領域權威雜誌Neurology上發表了一篇研究文章,這項多中心、前瞻性隊列研究旨在評估阿司匹林對伴有未破裂顱內動脈瘤(UIA)<7 mm的缺血性腦血管疾病(ICVD)患者是安全的假設。
這項前瞻性、多中心隊列研究在2016年1月至2019年8月期間連續招募了4所醫院的1866例UIA直徑小於7 mm的ICVD患者。研究人員記錄了基線和隨訪患者信息,包括阿司匹林的使用。該研究的主要終點是動脈瘤破裂。
在總共4411.4人次每年的隨訪之後,有643例(37.2%)患者繼續接受阿司匹林治療。在所有納入的患者中,有12例(0.7%)發生破裂。每100人每年的破裂發生率(IRR)為0.27人(95%CI為0.15–0.48)。非阿司匹林組和阿司匹林組的IRR分別為每100人每年0.39人(95%CI為0.21-0.72)和0.06人(95%CI為0.010-0.45)。在多變量分析中,不受控製的高血壓和UIA為5-7mm與動脈瘤破裂發生率高相關,而使用阿司匹林與動脈瘤破裂發生率較低有關。與其他組相比,未服用阿司匹林的高風險組(UIA 5-7 mm,伴有不受控製的高血壓)的IRR更高。
由此可見,阿司匹林對於伴有小UIA和ICD的患者是一種安全的治療方法。高危組中未服用阿司匹林的患者應進行加強監護。