凝血係統異常與間質性肺病(ILD)的發病機製有關。已有研究者提出將抗凝劑作為ILD的潛在治療方法。但是，一項使用華法林作為IPF治療方法的隨機對照試驗因風險而提前終止。這導致一些人推測華法令對ILD可能特別的害處，而直接口服抗凝劑(DOAC)的使用可能會獲得更好的結局。

近日，呼吸領域權威雜誌chest上發表了一篇研究文章，研究人員試圖通過對肺纖維化基金會(PFF)登記處分析來描述ILD患者抗凝治療與預後之間的關係。研究人員對PFF登記處的所有患者進行了分析，並將患者分為三類：不使用抗凝劑(AC)、 使用DOAC或使用華法林。研究人員使用Kaplan Meier曲線和Cox比例風險模型分析患者生存率。

該研究分析納入了1911名患者，174名(9.1%)患者接受了抗凝治療，93名(4.9%)患者接受了DOAC聯合抗凝治療，81名(4.2%)患者接受了華法林抗凝治療。接受DOAC治療的患者死亡或移植的風險增加了兩倍，而對於華法林，則增加了兩倍半。調整混雜變量後，DOAC與死亡風險增加無關。但是，即使經過調整，使用華法林抗凝治療的患者仍然具有較高的死亡風險。在IPF患者中，華法林與無移植生存期降低有關，但DOAC並非如此。接受華法林的患者和接受DOAC的患者在生存率上沒有統計學上的顯著差異。

在IPF和非IPF人群中，抗凝藥物都會增加ILD患者死亡或移植的風險。需要進一步研究以確定華法林和DOAC在ILD患者中是否表現出不同的安全性。