主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜性心髒病，這類患者的缺血性中風的風險增加。

無症狀腦梗死是指在沒有卒中臨床症狀的情況下，通過腦部影像學檢查偶然發現的腦梗死。在一般人群中，無症狀性腦梗死是繼發症狀性中風的獨立危險因素。

近期，一項日本研究發現，近50%的重度主動脈瓣狹窄存在無症狀腦梗死。

研究者稱，這一比例顯著高於普通人群(10.7%)和心房顫動患者(25%)中的患病率。

研究納入83例無腦卒中或短暫性腦缺血發作、癱瘓或感覺障礙的嚴重主動脈瓣狹窄患者，平均年齡75歲。

所有患者均行腦磁共振成像以篩查主動脈瓣狹窄和多排計算機斷層掃描以量化主動脈瓣鈣化體積。采用經胸和經食管超聲心動圖評價左心房異常。

該研究中，有38例(46%)患者檢測到無症狀腦梗死。

研究發現，CHA2DS2 -VASC評分和估計腎小球濾過率(EGFR)是無症狀腦梗死的獨立危險因素。

CHA2DS2 -VASC評分高(≥4)和EGFR低(<60ml/min/1.73 m2)發生無症狀性腦梗死的風險最高。

研究者分析，年齡、高血壓、糖尿病和主動脈弓複雜斑塊都是cha2ds2-vasc評分的組成部分。因此，代表患者動脈粥樣硬化負擔的cha2ds2- vasc評分可能有助於主動脈瓣狹窄患者早期腦損傷的危險分層。

對於腎損害與無症狀性腦梗死相關的機製，研究者分析慢性腎損傷患者多存在亞臨床腦小血管閉塞性疾病。其次，腎損害會由於分泌尿毒症毒素、炎症相關細胞因子、氧化應激標誌物以及交感神經係統的激活而促進內皮功能障礙。

此外，研究發現，左心房異常和主動脈瓣鈣化體積與無症狀腦梗死無關，這提示左心房異常或主動脈瓣鈣化引起的微栓塞可能不是主動脈瓣狹窄患者發生無症狀性腦梗死的主要機製。