下肢周圍動脈疾病(PAD)患者發生重大不良心血管事件的風險增加。下肢PAD中已經研究了多種血漿生物標誌物，但沒有一種被用於臨床風險評估。近日，心血管領域權威雜誌Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology上發表了一篇研究文章，研究人員旨在提供對PAD的生物標誌物進行全麵概述，作為改善風險分層的第一步。

        研究人員對MEDLINE、PubMed、Cochrane和Embase數據庫進行了全麵的文獻檢索，確定了所有研究血漿生物標誌物與心血管事件和下肢PAD死亡率相關的研究。

        該分析納入了47項包含21473名PAD患者的研究。該研究基於至少一年的隨訪提供了效果評估，通過對每個終點的每個生物標記物彙總研究以進行薈萃分析。高敏CRP(C反應蛋白)水平升高的患者發生重大心血管不良事件的相對風險為1.86(1.48–2.33)，而死亡的相對風險為3.49(2.35–5.19)。纖維蛋白原和d-二聚體水平的升高分別導致相對死亡風險增加2.08(1.46-2.97)和2.22(1.24-3.98)。此外，NT-proBNP和高敏感性cTnT(心肌肌鈣蛋白T)水平升高的患者死亡風險更高，相對風險分別為4.50(2.98–6.81)和3.33(2.70–4.10)。

        由此可見，該係統評價確定了有前景的生物標誌物，它們與下肢PAD不同病理生理過程相關，包括高敏感性CRP、中性粒細胞-淋巴細胞比、纖維蛋白原、d-二聚體、NT-proBNP和高敏感性cTnT。