雖然說夏季人體內的血壓會降低，但是對於高血壓人士而言，夏季控製血壓真是一個“技術活”。

進入夏季，不少血壓偏高的人驚喜地發現，自己的血壓慢慢變得正常了。

這不難理解：夏季環境溫度升高，人體外周小動脈擴張，同時因出汗多造成血管內的血液容量下降、電解質排出，都會緩解血液對血管壁產生的壓力，在一定程度上出現血壓下降。來自中國人群的研究發現，氣溫每下降10℃，收縮壓平均降低5.7mmHg。

而且，年齡越大的人，血壓受季節變化的影響也就越大。這也不難解釋，為什麼夏季不少老年病友血壓忽然“變乖”這一現象。

尤其老年人，在夏季，還要注意預防直立性低血壓。這種低血壓比較特殊，是指從臥位、坐位或蹲位突然站立時血壓突然過度下降，具體而言就是收縮壓/舒張也下降>20/10mmHg，或下降大於原來血壓的30%以上，同時伴有頭暈、暈厥等腦供血不足的表現，一般發生在直立數秒以內。好發的場景包括：

·臥床時間較久，如清晨起床時

·進食後

·大小便後

→規避技巧：從臥位站起時，要小心，先伸展手腳，然後慢慢站起，再抬起上半身;

服用α受體阻滯劑類降壓藥物，臨床常用有呱唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲馬唑嗪、烏拉地爾

→規避技巧：首次服用為半量，且在夜間服藥後臥床

·多種藥物合用

老年人尤其在夏季，還要注意預防餐後低血壓，這次無關體位改變。而是由於進餐後，胃腸道血流量增加，心血管調節能力差，引起的血壓下降。表現為與餐前相比，收縮壓下降 >20mmHg，或餐前收縮壓≥100mmHg但餐後低至<90mmHg，或者餐後血壓下降輕但出現心絞痛、乏力、暈厥、意識障礙等心腦血管缺血症狀。

→規避技巧：

①餐後2小時內，每15分鍾測量血壓一次;

②飲食不宜過熱;

③飲食多樣化，不要單獨以澱粉或葡萄糖為主食物作為早餐;

④控製進食量，少食多餐

⑤餐後在沙發或椅子上多坐一會兒，5~10分鍾後再起立活動;

⑥發生活餐後低血壓的老年朋友，早餐課前可先喝一杯涼開水。

除了“兩低”，在夏季，還要警惕夜間高血壓。我們知道，血壓如同心率一樣，存在一定的晝夜節律。健康成人血壓的最高值多見於上午10:00-12:00之間，最低值則多在淩晨3:00-6:00或者睡醒前1~3小時。

在高血壓患者，血壓的晝夜變化減緩，即使血壓再夏季較冬季低，但夏季夜間血壓也並非如我們想象中那樣低。更何況夜間收縮壓不降反升的人不在少數，在血壓未達標的患者尤為明顯，可能由於夏季夜間較高的溫度幹擾睡眠質量，患者自行減少降壓藥物使用等等。

→規避技巧：

①繼續維持原有降壓藥物治療方案，或遵醫囑調整口服藥物;

②根據動態血壓監測，判斷有無夜間血壓過高現象，以及早晨或夜晚服用降壓藥後血壓變化情況，采用至少一種睡前藥物，既有效避免在一天最熱的時候出現體位性低血壓，也能在夜間較好地控製血壓，降低心血管風險;

③已證實，“普利”“沙坦””“地平”類降壓藥物在睡眠時服用是安全有效的，不建議睡前使用利尿劑、β受體阻滯劑;

④天氣炎熱就診不便，應開展家庭自測血壓，掌握個人血壓的長時程季節性變化規律，糾正反季節變化。