嚴重COIVD19感染會導致心髒損傷

作者:佚名 來源:生物穀 日期:20-03-29

眾所周知,新型冠狀病毒感染會引發呼吸道疾病,但現在已經清楚的是,一些重病患者同時會遭受心髒損害,這可能會大大增加他們的死亡風險。

在最近一項研究中,研究者們發現,在416例因嚴重COVID-19感染而住院的患者中,幾乎20%的患者出現了心肌損傷。這些患者中有一半以上最終死亡。

研究者們警告說,在COVID-19患者,尤其是患有心髒病或高血壓的患者中,心髒病很常見。最近的一項研究發現,有12%的住院患者患有並發症。

這些最新發現是由武漢大學人民醫院楊波博士領導的研究小組於3月25日在《美國醫學會雜誌》上發表的,這一發現表明,心髒病患者可能麵臨“意想不到的”高死亡風險。

根據美國疾病控製和預防中心的數據,對於那些生活在COVID-19疫情爆發的社區的人來說,這意味著要盡可能多地呆在家裏。同時,所有高危人群均應經常洗手,對他們日常接觸的表麵進行消毒,並且如果外出時應認真對待“社交距離”。

不過,高血壓患者是否也可能屬於高風險人群,尚不得而知。美國心髒協會前主席,波士頓布萊根婦女醫院的高級醫師Elliott Antman博士說:“這是一個重要的問題,也是很多人的想法。”

在這項研究的82名心髒病患者中,有60%患有高血壓。大約30%的人先前曾診斷出冠心病,而近15%的人則患有慢性心力衰竭。Antman說,很難斷定僅高血壓是否伴隨著心髒病的發生危險的上升,而沒有其他健康問題。另外,他說,目前尚無有關患者的高血壓是否受藥物控製的信息。

根據這項研究,在遭受心髒損害的患者中,隻有51%以上的人在醫院死亡。相比之下,沒有心髒病的人隻有4.5%。但是,尚不能確定心髒並發症實際上是導致這些死亡的原因。他解釋說:“這些患者全都存在非常嚴重的感染。”

為什麼冠狀病毒會對某些患者的心髒造成破壞?目前尚沒人能確定,但是存在一些假說。 一個假說認為這來自於是免疫係統對冠狀病毒的反應。如果免疫反應失控,在所謂的“細胞因子風暴”中,它會損害人體器官。第二種可能性是,在已經患有心髒病的人中,感染的總體壓力會損害心肌。最後一點可能性在於,新的冠狀病毒可能直接侵入心髒。研究人員說,這種病毒非常有效地識別人體細胞表麵的ACE2受體分子。這些受體不僅存在於肺部,而且存在於身體的其他部位,包括心髒和消化道。

有人猜測,常見的血壓藥物-ACE抑製劑和血管緊張素受體阻滯劑-可能使人們更容易患COVID-19患病。基於動物研究,該藥物可以增強ACE2受體的活性。然而我們不能因此貿然停止服藥,否則會帶來嚴重的生命危險。

關鍵字:COIVD19,心髒損傷

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