新型冠狀病毒SARS-CoV-2(之前稱為2019-nCoV)導致2019年冠狀病毒病(COVID-19),如今正在全球肆虐。根據來自美國德克薩斯大學健康科學中心的研究人員於2020年3月27日在JAMA Cardiology期刊上發表的一篇綜述論文,COVID-19可能對具有潛在心血管疾病的人造成致命後果,甚至對沒有潛在心髒疾病的患者造成心髒傷害。
專家們已知道,諸如COVID-19之類的病毒性疾病會導致呼吸道感染,從而可能導致肺部損傷,在嚴重的情況下甚至導致死亡。但是,它們對心血管係統的影響知之甚少。
論文通訊作者、德克薩斯大學健康科學中心麥戈文醫學院心髒病學助理教授Mohammad Madjid博士說,“即使以前沒有心髒病,心肌也可能受到冠狀病毒病的影響。總的來說,任何有或沒有心髒疾病的患者都可能發生心肌損傷,但是已經患有心髒疾病的人的風險更高。”
這些研究人員解釋說,對以前的冠狀病毒和流感病毒疫情的研究提示著病毒感染可引起急性冠狀動脈綜合征、心律不齊,以及導致心力衰竭的產生或惡化。
在美國心髒病學會發布的一項臨床公告中,心血管疾病患者的COVID-19病死率是10.5%。數據還表明,患有冠心病或高血壓的65歲以上的人更有可能患上這種疾病,並出現更嚴重的需要重症監護的症狀。
根據這些研究人員的說法,危重患者是那些報告呼吸衰竭、敗血性休克和/或導致死亡的多器官功能障礙或衰竭的患者。Madjid說:“可以合理地預期,與COVID-19相關的嚴重心血管並發症將發生在有嚴重症狀的患者身上,這是因為這種疾病與高炎症反應有關。”
這種導致COVID-19的新型冠狀病毒最早於2020年1月發現。在2020年3月11日,世界衛生組織(WHO)宣布它為全球性大流行。COVID-19的三種最常見症狀包括發燒、咳嗽和呼吸急促。其他較不常見的症狀包括肌肉疼痛、喉嚨痛、鼻塞和頭痛。暴露於這種病毒兩天至最多14天後才會出現症狀。有症狀和無症狀患者的病毒載量都很高,這意味著無症狀傳播可能在人與人之間發生。
先前確定的已知可導致人類嚴重疾病的冠狀病毒包括嚴重急性呼吸綜合征(SARS)冠狀病毒(SARS-CoV)和中東呼吸綜合征(MERS)冠狀病毒(MERS-CoV)。SARS-CoV於2002年首次發現,到2003年,它已導致29個國家的8000多人死亡。數據表明SARS-CoV可能導致了心血管並發症,比如急性冠狀動脈綜合征和心肌梗塞。MERS-CoV於2012年首次發現,截至2019年,它已在26個國家導致了2494例病例,其中有858例死亡。
科學家們目前正在研究COVID-19治療方案,並且正在大力開發用於預防這種疾病的疫苗和測試用於治療它的抗病毒藥物。與此同時,這些研究人員鼓勵所有個人向他們的衛生保健提供者谘詢接種流感疫苗的問題,並鼓勵有風險的患者向他們的初級保健醫師尋求接種肺炎疫苗的建議。雖然這些疫苗不能提供針對COVID-19的特定保護,但它們可以幫助預防與COVID-19同時發生的重疊感染。