【1】中國浙江省SARS-Cov-2感染者的臨床特征

doi： https：//doi.org/10.1136/BMJ.m606

近日，李蘭娟院士團隊公布了中國浙江省感染嚴重急性呼吸係統綜合征冠狀病毒2(SARS-Cov-2)患者的臨床特征。

在納入研究的62位患者(中位年齡為41歲)中，隻有1例患者被送往重症監護病房，研究期間沒有患者死亡。根據研究，浙江省的感染患者沒有去過該病毒的發源地-華南海鮮市場。所有研究病例均通過人傳人感染。發病時最常見的症狀是發熱，有48例(77%)，咳嗽有50例(81%)，咳痰有35例(56%)，頭痛有21例(34%)，肌痛或疲勞有32例(52%) )，腹瀉有3例(8%)，咯血有2例(3%)。入院時隻有2例患者(3%)伴有呼吸急促。從接觸到疾病發作的中位時間為4天(四分位間距為3-5天)，從症狀發作到首次住院的中位時間為2天。

【2】減少飲食中鈉攝入量和持續時間對血壓水平的影響

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m315

近日研究人員評估了飲食中鈉的減少與血壓變化之間的劑量反應關係，並探討幹預時間的影響。

本次研究為係統綜述及薈萃分析，納入了133項研究，涉及12197名參與者。24小時尿鈉、收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)的平均減少量分別為130 mmol、4.26 mmHg和2.07 mmHg。24小時鈉排泄量每降低50 mmol，SBP降低1.10 mmHg，DBP降低0.33 mmHg。在所檢查的各種人群中，包括高血壓和非高血壓個體，均觀察到血壓降低。對於24小時尿鈉同樣減少的老年人、非白人基線SBP較高，SBP降幅更大。在持續時間少於15天的試驗中，24小時尿鈉排泄量每減少50 mmol，SBP下降1.05 mmHg，其效應是持續時間較長的研究中觀察的一半(2.13mmHg)。否則，試驗持續時間與SBP降低之間沒有關聯。

【3】HCV早發現早治療策略 (HepCATT)的成本效益

doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m322

近日研究人員評估了在初級保健中，實現丙型肝炎病毒(HCV)病例早發現和早治療的成本效益。

HepCATT研究在英格蘭開展，總計識別風險人群24473例。研究人員通過HCV培訓、實踐和海報/傳單，以提高患者的意識。標記人群通過信件被邀請進行HCV檢測，幹預持續了一年。研究開始前6個月為基線過渡期，幹預組608人接受了HCV檢測(4.6%)，而對照組380人接受了檢測(3.3%)。研究期間，幹預組2071人(16%)接受了HCV檢測，而對照組中1163人(10%)進行檢測，總體幹預效果為1.59。在129名幹預組和51名對照患者中檢測到HCV抗體，確診率略有增加(6.2%v 4.4%;調整後的風險比率為1.405)。與對照組相比，幹預組轉診和檢測率增加，風險差異為1.3/1000人，並且每792人中額外增加1名需接受HCV診斷、轉診和評估的患者。每個風險患者的HCV病例發現的平均成本為4.03英鎊，每個額外肝病患者的平均成本為3165英鎊。每質量調整壽命年(QALY)的增量成本效益比為6212英鎊，92.5%的概率低於每QALY 20000英鎊。