吸煙是卒中已知的危險因素。然而，尚不確定卒中前吸煙狀態是否會影響急性缺血性卒中的臨床結局。近日，心血管疾病領域權威雜誌Stroke上發表了一篇研究文章，這項研究旨在闡明急性缺血性卒中後吸煙狀況與功能結局之間的關係。

        研究人員使用日本一家基於多中心醫院的卒中登記係統，對2007年7月至2017年12月期間住院的10825例急性缺血性卒中患者進行了調查，這些患者在卒中發作之前具有功能獨立性。吸煙狀況可分為從未吸煙者(不吸煙者)、既往吸煙者和當前吸煙者。臨床結局包括3個月時不良功能結局(改良的Rankin量表評分≥2)和功能依賴性(改良的Rankin量表評分2-5)。研究人員使用Logistic回歸分析對潛在的混雜因素進行了調整。

        患者的平均年齡為70.2±12.2歲，女性為37.0%。有4396名(42.7%)非吸煙者，3328名(32.4%)既往吸煙者和2561名(24.9%)當前吸煙者。在調整混雜因素後，功能不良的比值比(95%CI)在當前吸煙者中有所增加(與不吸煙者相比為1.29 [1.11-1.49])，而在既往吸煙者中則沒有(與不吸煙者相比為1.05[0.92-1.21])。然而，在既往吸煙者中，卒中發作後兩年內戒煙的受試者不良功能結局的幾率較高(與不吸煙者相比為1.75 [1.15-2.66])。隨著當前吸煙者日吸煙量的增加，不良功能結局的風險傾向於增加(趨勢P=0.002)。維持所有這些關聯是為了功能依賴性。

        由此可見，當前和最近吸煙與急性缺血性卒中後3個月出現不良的功能結局風險增加有關。