患者為一名73歲的高血壓男子,因進行性呼吸急促1周而到急診就診。
體格檢查時,血壓為145/54 mmHg,心率每分鍾113次,呼吸率每分鍾32次,氧飽和度為92%,而患者正在通過鼻插管以每分鍾2升進行吸氧。心髒檢查發現收縮期雜音逐漸減少,舒張期雜音減少。眼科檢查顯示瞳孔擴張和收縮,並與患者的心跳同步。這一發現被稱為Landolfi征,可在患有嚴重主動脈瓣反流的患者中觀察到,並且是虹膜血管中洪脈和輸出量大的表現,這會導致瞳孔收縮期收縮和舒張期擴張。
經胸超聲心動圖顯示嚴重的主動脈瓣關閉不全,主動脈升高和瓣膜剝離。主動脈的計算機斷層掃描顯示斯坦福大學A型主動脈夾層。
患者接受了升主動脈和主動脈瓣的置換(Bentall手術)。10天後出院,Landolfi征消失。