盡管生長分化因子15(GDF-15)對於各種疾病的死亡率具有預測價值，但仍不清楚其作為肺動脈高壓(PH)預後生物標誌物的效能。近日，心髒病領域權威雜誌Heart上發表了一篇研究文章，這項研究調查了GDF-15與成年PH患者預後之間的關係。

        這是一項單中心前瞻性觀察隊列研究，2012年至2016年期間，研究人員在受試者進行診斷性右心導管檢查的當天納入了所有PH的成年患者。排除了因左心髒病引起的PH，並進行靜脈血采樣，並測量了GDF-15和B型利鈉肽前體N端(NT-proBNP)。 Kaplan-Meier曲線和Cox回歸分析用於探究GDF-15與死亡或肺移植複合終點之間的關係。研究人員在多變量分析中調整了年齡和NT-proBNP。通過側量健康對照者的GDF-15水平確定參考值。

        研究人員對103例患者進行了GDF-15的測定(中位年齡為59.2歲，女性為65%，肺動脈高壓為51%)。76例(74%)患者GDF-15水平升高。在中位隨訪3.4年(IQR為2.3–4.6)後，32例(31.1%)患者發生了主要終點。GDF-15正常的患者在診斷後2年的無事件生存率為100%，而GDF-15水平升高的患者為72.4%(p=0.007)。在調整年齡和NT-proBNP(HR為1.41，95%CI為1.02-1.94，p=0.038)後，GDF-15與主要終點之間存在顯著相關性(每升高一倍HR為1.77，95%CI為1.39-2.27，p<0.001)。

        由此可見，PH成人較高的GDF-15與死亡或移植風險增加有關，不論年齡和NT-proBNP水平。作為非特異性生物標誌物，GDF-15對於檢測低危患者尤其有用。