二尖瓣(MV)修複已成為由於退行性疾病導致的二尖瓣反流(MR)的標準療法，但是關於晚期結果的信息是有限的。

        目的

        本研究的目的是檢查一大批患者的MR修複MR的晚期結果。

        方法

        共有1,234名連續患者(中位年齡59歲; 70.4%男性)由於小葉脫垂而對MR進行MR修複，前瞻性隨訪中位時間為13年(四分位數間距：8至34歲)，並進行了周期性超聲心動圖研究。仍有163名患者在20年時仍處於危險之中。檢查不良事件和相關因素的累積發生率，將死亡作為競爭結果。

        結果

        20年無再手術生存率為60.4%(95%置信區間:56.2% ~ 64.2%)，心髒及瓣膜相關死亡的累計發生率為12%，非心髒相關死亡的發生率為21.3%，MV再手術發生率為4.6%，感染性心內膜炎發生率為1.1%，血栓栓塞症發生率為10.3%，出血發生率為6.4%。複發性中、重度MR的概率為12.5%，持續性或新發中、重度三尖瓣反流(TR)的概率為20.8%，新發房顫(AF)的概率為32.4%。多變量分析發現，老年、完全性心傳導阻滯、無環形成形術的MV修複以及MV的粘液瘤變性程度與MR複發有關，AF和TR的發展與MR複發無關。

        結論

        MV修複後MV再次手術並不常見，但隨著時間的推移，複發MR，TR和新AF的發生率增加。

        本文由醫學論壇網小月編譯整理

        來源：

        Volume 74, Issue 8, August 2019

        DOI:10.1016/j.jacc.2019.06.052

        原文鏈接：

        http://www.onlinejacc.org/content/74/8/1044