日前,中山大學附屬第五醫院普外科的賈英斌、李堅和蘇永輝等研究人員共同發表論文,旨在探討術前定位脊髓跟大動脈(AKA)對主動脈夾層腔內治療結果的影響。研究指出主動脈夾層腔內修補時,擴展支架移植物的錨定範圍,可促進假腔血栓化和主動脈重塑。該文章發表在2012年39期的《中華醫學雜誌》上。
選取2005年3月至2011年9月,中山大學附屬第五醫院(43例)和複旦大學附屬中山醫院(174例)共217例因胸主動脈夾層而接受腔內修補手術的患者,男143例,女74例,平均年齡(65±11)歲。依據術前CT動脈造影是否明確定位AKA將其分為兩組。記錄術中支架移植物的遠端錨定水平及術後假腔血栓形成情況。
121例(55.8%)患者(A組)術前明確定位AKA,96例(44.2%)患者(B組)未能明確定位。A組患者主動脈獲得了較長的支架覆蓋範圍,其遠端錨定區達T8-T10者顯著多於B組(59.5%比12.5%,x2=49.85,P<0.01)。而且,平均7.3個月的隨訪結果表明,A組假腔完全血栓形成的比例也顯著高於B組(32.1%比19.1%,x2 =4.34,P<0.05)。