近日研究人員對美國醫療保險基本藥物支出的變化趨勢、驅動因素和潛在調整因素進行了考察。

研究人員對醫療保險D部分處方公共使用文件進行回顧性成本分析，詳細考察了2011-15年通用和品牌藥物的處方和支出。總和每個受益人的醫療保險支出、總和每個受益人的自付支出、累積受益人計數、索賠計數和每單位藥物成本。

2011至2015年間，衛生組織265種基本藥物支出為872億美元(684億英鎊;765億歐元)，年度支出從2011年的119億美元增加到2015年的258億美元(116%)。同期，患者在基本藥物支出為121億美元。年度自費支出總額從20億美元增加到29億美元(47%)，而每個受益人在這些藥物上的支出從20.42美元增加到21.17美元(4%)。處方總數從3.761億增加到498.9萬(33%)，累計受益人數從95.90萬增加到1.358億(42%)。基本藥物中，133種(50%)藥物的單位成本在此期間的增長速度快於平均通貨膨脹率。總的來說，這一期間總支出增加的大約58%可歸因於代理機製。

2011-15年，美國基本藥物有關支出大幅增長，主要原因是用於治療丙型肝炎的兩種昂貴新藥的使用量增加，這一期間增加的總支出約22%可歸因於現有藥物單位成本的增加。這些趨勢可能會限製患者獲得基本藥物的機會，同時也會增加醫療係統的成本。

原始出處：

David G Li et al.Spending on World Health Organization essential medicines in Medicare Part D， 2011-15： retrospective cost analysis.BMJ. 17 July. 2019.