出現高血壓(BP)與急性缺血性卒中的預後不良有關，但連續血壓測量可能更好地描述了BP的臨床意義。我們的目的是研究血管內血栓切除術(EVT)治療的急性缺血性卒中患者的各種血壓參數和功能結果之間的關係。

        方法

        該研究報告了對綜合卒中中心的前瞻性登記的回顧性分析。招募了因前循環中大血管閉塞而接受EVT治療的患者。入院後最初24小時內每小時測量血壓。分析各種血壓參數(包括血壓變異性)與3個月功能結果的關聯，包括良好預後(改良Rankin量表評分為0-2)。

        結果

        在378名登記患者(平均年齡70±11歲，男性54.2%)中，313例(82.8%)在EVT後成功再灌注，149例(39.4%)在3個月時有良好預後。收縮壓平均值升高[每增加10 mmHg，優勢比0.82(0.69-0.97)]和收縮期連續變異(SV)[每增加10%，優勢比0.37(0.18-0.76)]與獲得良好結果的可能性降低有關。此外，EVT後再灌注狀態對收縮期SV升高對預後的影響有調節作用(= 0.05)。

        結論

        結果顯示，在EVT前24小時內較高的平均收縮壓和收縮壓SV降低了3個月時良好預後的可能性。這些參數對EVT後再灌注患者預後的影響更為顯著，提示應根據再灌注狀態采用不同的BP控製策略。

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        原文來源：

        Article first published online:

        11 May 2019 | DOI: 10.1111/ene.13969