IgG4相關疾病中的冠狀動脈炎-病例報道

作者:xing.T 來源:Medsci梅斯 日期:19-06-02

患者為一名47歲的男性,因評估冠狀動脈擴張情況而到心內科就診,冠狀動脈擴張是他在肺結節隨訪中進行胸部計算機斷層掃描(CT)發現的。

該患者無症狀,但有活檢證實IgG4相關疾病的病史,涉及胰腺和淚腺和腮腺。在目前就診中,他沒有淚腺或腮腺腫脹或腹部壓痛,所有這些都是以前疾病發作的特征。他過去4年一直在接受利妥昔單抗治療。

實驗室檢查結果顯示正常的紅細胞沉降率和血清IgG4濃度。冠狀血管的心電圖門控CT血管造影顯示右側冠狀動脈的動脈瘤擴張,在橫斷麵(如圖A箭頭所示)和冠狀麵(如圖B箭頭所示)中可見明顯的動脈周圍軟組織增厚。左前降支冠狀動脈也見彌漫性增厚和動脈瘤變化。胸主動脈、主動脈弓分支血管和腹主動脈未見疾病跡象。

推測這些異常發生在活動性疾病的早期階段並代表損傷,而不是活躍的IgG4相關疾病。該患者開始接受低劑量阿司匹林治療。在4個月後的隨訪檢查中,患者仍無症狀。

原始出處:

Jaime de la Fuente, et al.Coronary Arteritis in IgG4-Related Disease.2019.nejm.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809588

關鍵字:IgG4相關疾病,,冠狀動脈炎,,肺結節,

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