7月25日，英國醫學雜誌(BMJ)發表了一項指南，對於原因不明的中青年腦中風患者(60歲以下)，如果存在卵圓孔未閉，應予封堵，術後進行抗血小板治療。

中國專家共識也指出，對於年輕人(<55 歲)，突然出現的中風，但原因不明，要考慮存在卵圓孔未閉，並進行針對性檢查和治療。

什麼是卵圓孔未閉?胎兒在母親子宮內的時候，左右心房的血液是相通的，而連接左右心房相通的那個小孔，就是我們常說的卵圓孔。出生後，左心房內壓力增加，使卵圓孔閉合。

但有1/4的人成年後卵圓孔沒有閉合，絕大多數情況下，卵圓孔未閉並不會影響身體健康。有部分人則可發生腦栓塞，這是因為從下肢來的血栓通過卵圓孔跑到了大腦。

2017年發表的3項大規模臨床研究表明，與單純藥物治療相比，封堵卵圓孔可以進一步預防中風。

對於不適合或不願意封堵的人，專家委員會傾向於建議首選抗凝治療，而不是抗血小板治療，但此建議推薦力度較弱。

在接受經導管卵圓孔封堵的患者中，大約3.6%會發生不良事件，但都比較輕微。

來源：

1、T Kuijpers, et al. Patent foramen ovale closure, antiplatelet therapy or anticoagulation therapy alone for management of cryptogenic stroke? A clinical practice guideline. BMJ, 2018, 362: k2515.

2、中華醫學會心血管內科分會, 中國醫師協會心血管內科分會. 卵圓孔未閉預防性封堵術中國專家共識. 中國循環雜誌, 2017, 32: 209-214.